Как отстирать пятно от корректора на одежде

Другие поверхности

Итак, теперь вы точно знаете, как правильно удалять пятна от корректора с одежды. А значит вас не расстроит случайно попавшая на вещь капля корректирующего средства. Надо сказать, что вывести следы штриха с одежды сложнее всего. Ведь чтобы удалить штрих со стола, пластика или плитки, не придется прилагать много усилий.

В подавляющем большинстве случаев, достаточно просто отскрести пятно при помощи мягкого шпателя. Или же просто промокнуть салфеткой, которая смочена в растворе спирта или ацетона. Даже застаревшие пятна пропадут без следа.

Когда дело касается устранения пятен с дивана или другой мягкой мебели, то тут действия будут схожи с теми, что используются для очистки одежды. Также в первую очередь необходимо изучить состав корректирующего средства, и уже исходя из этого подбирать вариант чистки.

И в заключение перечислим несколько полезных советов, которые помогут вам сохранить целостность и красоту ткани во время удаления с нее корректора:

Не втирайте очищающее средство

Неважно, растворитель это, спирт или ацетон. Ведь таким образом вы можете повредить текстиль

Действуйте аккуратно и бережно.
Используйте дополнительную ткань. Это необходимо для того, чтобы очиститель не растекался по всей поверхности изделия.
Всегда обрабатывайте текстиль только с внутренней стороны.

• Не стирайте изделия горячей водой, чтобы лучше удалить загрязнения.
• Если вы решили использовать для выведения пятна спиртовой раствор, то подойдут только прозрачные составы. Алкоголь и различные настойки, которые имеют цвет, могут оставить еще большее пятно на ткани.
• Чтобы растворитель не растекался на всю поверхность изделия, необходимо намочить обрабатываемый участок обычной водой.

Надеемся, информация из нашей статьи поможет вам быстро и без труда отчистить от штриха любую поверхность, будь то блузка, пол или кафельная плитка.

О том, как быстро и легко очистить стол от корректора, смотрите в следующем видео.

1 Понятие корректора

Корректор — своего рода замазка, с помощью которой заштриховываются допущенные ошибки и неточности, допущенные в написанном от руки тексте. Его часто используют в своей работе сотрудники офисных структур, учителя и ученики школ. Корректор (штрих) разделяется на виды в зависимости от составляющих компонентов и технологии применения. Сегодня в специализированных магазинах продаются 3 разновидности канцелярской замазки.

1. Спиртовая/эмульсионная. Вывести данный тип загрязнений несложно. Успешное очищение достигается на счёт строго соблюдения последовательности всех действий.
2. Водная. Жидкая консистенция замазки обеспечивает наиболее лёгкое очищение состава с тканевых материалов.
3. Основа — растворитель. Хотите вернуть былую чистоту вещи, испачканной корректором, в составе которого есть растворитель? Тогда будьте готовы к немалому приложению усилий. Какие-то методы убрать замазку на основе растворителя с ткани, конечно, существуют. Но широкому кругу обывателей они практически неведомы. Неправильный подход к стирке приводит к окончательной порче любимой одежды.

Необходимо узнать тип жидкости используемой в корректоре

Рекомендуем ознакомиться

• Как вывести пятна с ковра в домашних условиях?
• Как отстирать губную помаду с одежды?
• Чем отмыть шариковую ручку или новое хорошо забытое старое

9 Что предпринять в сложных ситуациях?

Очистка шёлковой или бархатной одежды, вымазанной замазкой, должна быть профессиональной. Поэтому с такой проблемой лучше прийти в химчистку. Профессиональные сотрудники учреждения выполнят работу быстро и качественно, без использования агрессивных составов. Никогда не очищайте пятна замазки обычным стиральным порошком.

Перед химчисткой не пытайтесь очистить пятно от корректора самостоятельно

Перед посещением химчистки не пытайтесь очистить загрязнение самостоятельно. Такая ошибка допускается довольно часто. Владельцы испачканной одежды руководствуются только лучшими побуждениями и хотят максимально облегчить задачу работникам химчистки. На практике всё происходит иначе. Неверный способ стирки приводит к тому, что пятно въедается в тканевые волокна напрочь. И задача его удаления даже в условиях химчистки становится попросту невыполнимой. Вряд ли Вам захочется выбрасывать вещь из-за собственных неумелых, неправильных действий. Поэтому запомните, что раннее обращение к сотрудникам химчистки помогает полностью вернуть чистоту испачканным замазкой вещам.

Корректор на спиртовой основе

Самый популярный вид «замазки». Возможно потому, что, несмотря на весьма едкий аромат, очень быстро высыхает на любой поверхности.

Но, к сожалению, такой продукт сложнее вывести. Как отстирать корректор, если в его состав входит спирт? Удивительно, но активный компонент – это как раз и есть «ключ» к успеху.

Выполните следующие действия:

Отлейте в баночку немного медицинского спирта или водки. Если достать эти продукты нет никакой возможности, то подойдет все, что имеет их в своем составе: очищающий тоник для лица, одеколон и т

д.;
Ватный тампон или чистую белую салфетку хорошо пропитайте пахучей жидкостью;
Тщательно обработайте белое пятно, чтобы оно стало влажным;
Подождите 5 минут;
Пилочкой для ногтей, канцелярскими ножницами или щеткой с жесткой щетиной осторожно соскребите остатки штриха с одежды;
Постирайте вещь привычным способом: вручную или с помощью машины.

Очистить штрих с одежды поможет и нашатырь. Действуйте точно так же, как и со спиртом.

Корректоры бывают

• На водной основе;
• На спиртовой основе;
• На масляной основе;
• Ленточные.

Внимательно прочитайте этикетку на продукте, ведь именно от этого будет зависеть эффективность способа.

Корректор в виде ролика-ленты

Весьма удобная вещь: не источает неприятного запаха и не нужно ждать, пока высохнет. На бумагу попадает уже в виде сухой полоски. Если вы «посадили» пятно именно этим средством, то можно особо не волноваться – отмыть такой корректор с одежды достаточно просто.

Делаем мыльный раствор

1. На мелкой терке натираем четвертинку бруска самого обычного хозяйственного мыла;
2. Смешиваем получившуюся стружку с 1 литром чистой воды;
3. Нагреваем тару на водяной бане. Подойдет также микроволновая печь;
4. Тщательно размешиваем получившийся раствор.

Готово! Совершенно не обязательно замачивать все изделие целиком. Поместите в мыльную жидкость только поврежденный участок. Буквально через 30 минут лента сама отойдет от ткани.

Рекомендации по чистке штриха

Рекомендации по чистке штриха помогут избавиться от пятен замазки качественно, не оставив никаких следов на одежде. Главные помощники в этом деле — народные или специальные средства

Рекомендуется обратить внимание на ряд деталей, от которых будет зависеть успех чистки:

1. Штрих-корректор имеет определенный состав, из-за которого раствор въедается в любую ткань. Именно поэтому рекомендуется бороться со следами замазки сразу же после ее попадания на одежду. Первоначально пятнышко нужно промокнуть мягкой салфеткой или губкой.
2. Стирка изделия со следами корректора не допускается, так как тогда удалить следы замазки будет практически нереально.
3. Если следы от замазки высохли, первоначально стоит попробовать сухую чистку без применения химических составов. Она предполагает аккуратное очищение замазки с одежды «насухую». Для этого необходим металлический предмет (подойдет обыкновенная пилочка для ногтей). На изделии не должно быть острых краев, так как при их наличии высока вероятность повредить ткань. Альтернативное средство — зубная щетка (лучше выбрать мягкий вариант).
4. Не рекомендуется стирать вещи с загрязнением в виде следов штриха в горячей воде. Любое повышение температуры текстиля приведет к отрицательному воздействию на корректор. Другими словами, он просто заварится, и тогда отодрать его от одежды вообще не удастся даже посредством сильнодействующих химических составов.
5. Нельзя использовать пятновыводители или отбеливатели, так как они попросту не помогут справиться с проблемой.
6. Чистящее спиртосодержащее средство нужно очень аккуратно использовать, проводить тестирование на незаметном участке материала. Особенно это актуально для синтетических и деликатных тканей.

Проще всего справиться с пятном от корректора, если оно свежее. Достаточно протереть основную часть загрязнения губкой или влажной салфеткой. После этого можно постирать изделие в стиральной машинке. А вот, если пятно засохло, борьба будет более серьезной.

Дополнительные советы

Рекомендуется придерживаться некоторых несложных советов для качественной очистки вещей от корректора:

• даже не пытайтесь самостоятельно удалить корректор с деликатных тканей, таких как шелк, шерсть, атлас, бархат (и другие ворсистые образцы). В случае неудачи, вы просто лишитесь вещи, поэтому откажитесь от самостоятельных экспериментов;
• если корректор жидкий, то сначала нужно впитать излишки сухой или влажной салфеткой, а затем уже дожидаться его полного высыхания;
• замачивать одежду лучше на 10-15 минут в воде комнатной температуры;
• не трите корректор, пока он окончательно не засохнет. Так, вы, наоборот, глубже «вобьете» вещество в материал. К тому же, увеличится площадь загрязнения;
• старайтесь обрабатывать ткань с изнаночной стороны, особенно если работаете с растворителем;
• в конце процедуры обязательно высушите вещь в хорошо проветриваемом месте;

• если стойкость ткани вызывает сомнения, то проведите «тест-драйв» на скрытом участке, например, швах, либо на фрагменте аналогичного материала;
• чем свежее загрязнение, тем легче с ним будет справиться;
• очищая корректор, постарайтесь отказаться от использования воды высокой температуры. Кипяток лишь усугубит ситуацию – корректор «заварится», поэтому его будет почти невозможно не устранить;
• не используйте отбеливатели и пятновыводители;
• маленькие пятнышки убирайте ватными палочками, а не дисками или тканевыми лоскутками;
• средства, которые применяются для «разбавления» засохшего штриха, могут использоваться и для устранения пятен с одежды. Применяйте их согласно инструкции. Однако не стоит рисковать с тонкими и деликатными тканями;
• чистый ацетон применяется в случаях абсолютно белых вещей;
• вода для стирки не может быть сильно горячей, но обороты «барабана» лучше ставить высокие;

• в экстренной ситуации, когда пятно нужно вывести немедленно, а под рукой нет растворителя, попробуйте вывести «замазку» каким-то бесцветным алкоголем;
• чтобы предотвратить неприятность, впредь отдавайте предпочтение ленточному штриху или на водной основе;
• не рекомендуется обрабатывать одежду духами или туалетной водой – они обладают стойким запахом, от которого трудно избавиться. Кроме того, в их составе мало спирта, поэтому результат получится слабый;
• работая с растворителями, постоянно соблюдайте правила пожарной безопасности. Лучше обрабатывать одежду на свежем воздухе или, как минимум, не забудьте проветрить вещь;
• бензин не подходит для синтетической одежды, поскольку растворяет волокна;
• перед химчисткой не стоит стирать вещь.

Ну а теперь рекомендуем посмотреть короткое видео, из которого вы узнаете о том, как в домашних условиях легко очистить корректор с одежды.

Несколько общих советов

Соблюдая несколько простых правил, вы сможете избавиться от следов корректора быстрее и без осложнений.

• Прежде, чем приступить к оттиранию пятна, корректирующий состав следует промокнуть салфеткой до полного высыхания. Устранять загрязнение будет проще.
• Для более эффективного результата после стирки, испачканные вещи рекомендуется замачивать в прохладной воде на 15 минут. Если пятна уже засохли, тогда это делать необходимо.
• Во время очистительного процесса не нужно тереть засохший след от штриха. Канцелярское снадобье будет впитываться глубоко в ткань, а пятно увеличится. С таким загрязнением справиться сложнее.
• Чтобы от пятна не осталось следа, удаляйте его с внутренней стороны изделия.
• Покупая корректор для детей, остановите свой выбор на ленточном средстве или же на замазке с водной основой. Но будьте готовы, что отдав предпочтение второму варианту, придется постоянно бороться с пятнами.

Приобретая замазку для устранения ошибок на рабочее место, возьмите сразу две. Одну водяную, чтобы использовать ее всегда, вторую на растворителе – для экстренных ситуаций, когда нет времени ждать пока она подсохнет.

Предлагаем ознакомиться Можно ли и как постирать шерстяное одеяло: в стиральной машине или вручную?

От правильного подхода к выбору корректора будет зависеть легкость устранения пятна, в случае его образования. Если придерживаться всех рекомендаций по устранению штриха на различной основе с одежды, то вы непременно преодолеете эту проблему.

Надеемся, наши советы вам помогли спасти свою любимую блузку или джинсы!

Как удалить трудные загрязнения?

Несмотря на то что все корректирующие жидкости имеют одну главную функцию — устранять опечатки и ошибки в документах, каждая из них может иметь свой состав или вид. Поэтому существуют разные способы, как вывести замазку с пиджака, брюк, блузы или любой другой одежды, в зависимости от основы штриха.

На водной основе

Пятна от водного корректора — самые легкосмываемые. Их довольно просто очищать при помощи обычной воды и моющего средства.

Перед тем как отстирать штрих, следует сначала почистить основную часть загрязнения при помощи салфетки или кусочка ткани, смоченной в теплой воде, по направлению от краев к центру.

Если у вас есть возможность постирать одежду вручную, нужно сначала замочить ее в теплой воде с добавлением стружки обычного туалетного или хозяйственного мыла на 30-40 минут. Затем поместить в стиральную машину на режим “быстрая стирка”. При этом следите, чтобы температура воды была не выше 30-40 градусов.

На спирту

Замазку на спирту удалять немного сложнее, чем на водной основе. Для того чтобы максимально очистить пятно, следует:

Сначала дождаться полного его засыхания. Это нужно для того, чтобы кусочки корректора впоследствии легко отделялись от ткани.
Острым предметом аккуратно очистить засохшее пятно, начиная от краев

Делать это нужно очень осторожно, чтобы не повредить структуру материала.
Затем кусочком ткани, смоченным в спирте, удалить остатки загрязнения.
После этого при помощи сухой тряпки убрать остатки средства.
Чтобы устранить резкий запах, следует просто постирать одежду в машинке, используя режим, походящий под тип испачканной ткани.

Существует более агрессивный способ удаления особо стойких загрязнений от корректора — аммиаком. Главный его минус состоит в том, что вещество имеет резкий неприятный запах.

Предлагаем ознакомиться Как правильно мыть аквариум самостоятельно

Убирать пятна при помощи аммиака нужно таким образом:

1. Ватным диском средство наносится на пятно, а затем равномерно распределяется по нему. После этого одежду следует оставить на час, чтобы аммиак полностью впитался в загрязнение.
2. Затем вещь стирается в машинке обычным способом с добавлением порошка. Возможно, из-за резкого запаха придется мыть ее второй раз. При этом желательно использовать кондиционер для белья.

Эмульсионный

Отмыть загрязнение от такого штриха бывает сложнее, чем отстирать с одежды замазку-корректор на водяной основе. Если эмульсия спиртовая, то понадобится обычный нашатырь.

Также вместо нашатыря используются одеколон, обычный спирт или лосьон. Главное условие при этом — нужно выбирать спиртовые средства, не имеющие цвета. В противном случае вы рискуете получить вместо старого пятна новое, более трудновыводимое.

Задача может усложниться при попадании замазки на одежду темных цветов, например, брюки. Такое пятно наиболее заметно. Если вы решаете, чем отстирать корректор от черных штанов, то обратитесь к инструкции по очистке светлых вещей. В этом случае так же применяют спиртосодержащие средства.

Штрих-корректор

Такая замазка обычно имеет форму ручки, и потому она оставляет небольшие пятнышки или белые “царапинки”. В этом случае в качестве инструмента для чистки подойдет ватная палочка, не позволяющая размазать пятно по большей площади.

Прежде чем удалить штрих корректор с одежды, требуется промокнуть загрязнение спиртосодержащим средством, и оставить вещь на 30-60 минут. Затем ее нужно отстирывать вручную или в стиральной машине.

Если пятно засохшее, то оно предварительно очищается при помощи толстой иголки. При этом следует действовать очень аккуратно, так как существует риск случайно подцепить нитки ткани и сделать затяжку.

После того как корочка от замазки будет полностью убрана, одежда стирается с мылом или стиральным порошком.

Очистка пятен от корректора — дело непростое, особенно если загрязнения несвежие, и получены не в домашней обстановке. Но надеемся, что полезные советы о том, как отстирать замазку с одежды правильно, помогут вам без особого труда справиться с возникшей проблемой.

К таким относят следы от штрихов на масляной основе. Чтобы вывести замазку, потребуется специальный растворитель: «Уайт-Спирит», «Керосин», «Ацетон». Обрабатывать необходимо с помощью ватных дисков либо чистой ткани. Перед тем как заняться пятном, следует воспользоваться растворителем на незаметной части ткани.

Как вывести следы от корректора с одежды

Отстирать загрязнения можно дома самостоятельно. Алгоритм действий:

1. Определите основу канцелярской принадлежности (вода, спирт, эмульсия, растворитель). Информация о составе указывается на картонной упаковке корректора или в инструкции.
2. Выясните, из какой ткани пошита поврежденная одежда, ознакомьтесь с правилами стирки материала.
3. Приступайте к выведению пятна: свежие следы корректора удалить проще.
4. Обработайте вещь, добавив порошок и ополаскиватель.

На водной основе

Корректор на водной основе устранить легко. Чтоб отстирать пятно с одежды, замочите ее в теплом мыльном растворе. Через полчаса помойте вещь руками с хозяйственным мылом или порошком. Удаляя остатки замазки в машине, установите режим и температуру, соответствующие типу материала.

Если нет возможности сразу отстирать испорченную корректором вещь, смойте пятно под краном, использовав обычное туалетное мыло.

Способ удаления штриха с джинсовой или кожаной одежды:

1. Промокните поверхность сухой салфеткой, чтобы убрать часть загрязнений перед стиркой.
2. Носовой платочек, отрезок ткани намочите теплой водой под краном.
3. Аккуратно пройдитесь по месту, пораженному корректирующим веществом, чтобы не растереть пятно по одежде. После этого постирайте изделие.

На спирту

Алгоритм удаления корректора на спиртовой основе:

1. Оставьте кляксу на одежде засыхать, чтобы образовалась легкая корочка.
2. Перед тем как стирать вещь, тупой стороной ножа, пилочкой или зубной щеткой подденьте затвердевшие частицы корректора.
3. Обработайте оставшееся пятно ватным диском, пропитанным одеколоном, спиртом, водкой или тоником, протрите поверхность чистым лоскутом ткани.
4. Отправьте одежду в стиральную машину, выбрав подходящий температурный режим. Удалять загрязнения с пиджака, куртки лучше вручную, чтоб не деформировать элементы.

Для отстирывания пятен корректора не подходят духи, туалетная вода. Парфюмированные составы содержат небольшой процент спирта, они не помогут избавиться от проблемы. Ароматические эфирные масла оставят жирные следы.

Не используйте для стирки предварительное замачивание, чтоб оттереть замазку с одежды на спиртовой основе. При контакте с водой пигмент впитается в волокна ткани, избавиться от корректора самостоятельно не удастся.

Отстирать следы спиртовой замазки поможет аммиак. Приготовьте раствор из активного вещества и воды, смочите в нем ватку. Обработайте загрязнения, оставьте на 10-15 минут отмокать, сполосните одежду привычным способом.

Эмульсионный

Следы эмульсионного корректора отстирывают раствором нашатырного спирта. Для его приготовления соедините вещество и воду 1:2. Жидкостью смочите салфетку, очистите пятно. Во время обработки действуйте аккуратно, чтобы не распространить загрязнение, не втереть его в волокна одежды.

Устранить кляксу от вещества на основе растворителя сложно. Оно проникает глубоко: смывать затирку следует до того, как корректор засохнет.

Чтоб отстирать штрих, используют:

• ватные диски;
• чистый лоскут ткани из материала, который не линяет;
• растворитель (жидкость для снятия лака, керосин, ацетон, уайт-спирит, бензин).

Порядок отстирывания одежды:

1. Загрязненное корректором изделие выверните.
2. К лицевой стороне вещи приложите чистый лоскут ткани. Это защитит материал от воздействия растворителя.
3. Ватный диск смочите жидкостью, протрите пятно. Двигайтесь от краев загрязнения к центру, чтоб не увеличить площадь пораженного участка, которое нужно отстирать. Периодически смачивайте вату очищающим от корректора средством.
4. Вымойте одежду привычным способом с порошком. Дополнительно воспользуйтесь ополаскивателем, чтобы устранить запах растворителя.

Перед применением средства для выведения протестируйте его действие на небольшом незаметном участке. Если ткань изменила цвет, форму или текстуру, метод не подходит для отстирывания. Сдайте наряд в химчистку.

Штрих-корректор

Чтобы отстирать штрих с одежды, испорченную вещь замочите в теплом мыльном растворе. Спустя час снимите отслоившуюся корочку, ополосните изделие.

Как устранить пятна от корректора с разной одежды?

Корректор стал популярен среди людей, которые являются студентами, школьниками или офисными работниками. Первые корректоры появились более 70 лет назад. За это время они значительно видоизменились, но их предназначение осталось прежним.

Корректорами давно пользуются студенты и работники офисов. Это удобное средство, которое помогает сделать ошибку менее заметной. Вы случайно оставили пятно на ткани от корректора и не знаете, как от него избавиться? Студенты и школьники неоднократно сталкиваются с данной ситуацией.

Пятна от «штриха» хоть и не просто выводятся, но все-таки положительного результата реально добиться. Главное приступить к борьбе с загрязнением в первые два часа.

Корректор на водной основе

Это один из самых простых вариантов корректора. Растворителем является обычная вода, поэтому корректоры так быстро пересыхают при высокой температуре. Ними могут пользоваться дети младшего школьного возраста, потому как данный корректор полностью безопасен.

Корректор на спиртовой основе

Эта разновидность корректоров более качественная и намного быстрее высыхает на бумаге. Разбавить подсохший «штрих» можно при помощи спирта

Корректор обладает характерным запахом, поэтому пользоваться ним нужно очень осторожно

Корректор масляный — быстро высыхает и не имеет запаха. Но из-за высокой стоимости найти такую канцелярскую замазку в магазине не так-то просто.

Жидкие и сухие

Все канцелярские замазки можно разделить на две разновидности: жидкие и сухие.

К первым относятся: корректоры в виде флакона с кисточкой или аппликатором. Это белее старая модель.

Во флаконе находиться шарик, который встряхивает жидкость.

Роллер — сухая разновидность «штрихов». В пластиковом футляре находиться сухая лента, которая остается на бумаге при нажатии. По цветовой гамме корректор очень сливается с бумагой, поэтому практически незаметен. Огромным плюсом является то, что не нужно ждать высыхания, можно сразу начинать писать.

Как избавиться от пятен корректора?

Первое о чем вы должны помнить — не стоит тереть пятно первыми попавшимися средствами. Для начала необходимо промокнуть пятно сухой губкой. Далее необходимо определить, пятно, от какого корректора вам посчастливилось поставить на одежде.

Если вы испачкались сухим «штрихом», то необходимо замочить одежду в мыльном растворе. Размоченное пятно будет удалить намного проще. Слегка отмокшее пятно можно попробовать удалить при помощи губки.

«Штрих» на водной основе отстирать намного легче. Он прекрасно отстирывается стиральным мылом. Намылить и оставить на 30 минут. После чего отправить в стиральную машинку.

Если удалить пятно не получилось с первого раза, можно воспользоваться пятновыводителем. Нанесите средство непосредственно на пятно, оставьте на 3 минуты и отправьте в стиральную машинку.

Удалить канцелярскую замазку на спиртовой основе можно при помощи нашатыря. Сделать раствор из нашатыря и воды в пропорции 1:1. Замочить пятно в растворе и оставить на 30 минут. После простирать с порошком.

Средства, которыми можно удалить пятно от корректора

1. Мыло, шампунь, гель для душа, порошок — подойдут для выведения «штриха» на водной основе.
2. Нашатырь — отлично справляется с загрязнениями от спиртовых средств.
3. Денатурат — средство для удаления пятен от спиртового «штриха».
4. Спирт или водка — наноситься на пятно на 30 минут, после прополаскивается в мыльной воде. Подходит для пятен от спиртового корректора.

Несколько советов:

Чем и как отстирать корректор с одежды в домашних условиях

В статье рассказывается о том, как отстирать пятно от корректора с одежды и какие средства эффективны в этом деле.

Содержание

1. Что нужно делать, если на одежде пятно от корректора
2. Чем вывести пятна…
3. …после корректора на водной основе
4. …после замазки, в составе которой присутствует спирт или эмульсия
5. Полезные советы и предостережения

Кабинетные работники и ученики школ чаще всего сталкиваются с проблемой образования пятен от корректора. Для того чтобы размешать замазывающую жидкость, штрих-карандаш нужно встряхнуть. Одно неловкое движение, и брызги могут попасть на окружающие предметы и одежду. Засохшая на одежде капля замазки делает целую проблему, которая заставляет попрощаться с любимой блузкой, брюками или рубашкой. Однако это не грозит тем, кто знает несколько способов, как отстирать замазку с одежды.

Кто хотя бы раз не использовал корректор? Это очень удобное канцелярское изобретение, ведь допустить ошибку может каждый, а благодаря штриху ее можно хорошо замаскировать. Если уж капля замазки попала на одежду, оттереть ее будет не так уж и просто. Счистить пятно тряпкой и замыть его водой можно, но это дает желаемый эффект далеко не во всех случаях.

Что нужно делать, если на одежде пятно от корректора

Основное правило – незамедлительно удалить жидкость сразу после ее попадания на одежду. Если замазка впитается в тканевые волокна, то вывести ее будет тяжелей. Много зависит и от состава находящейся внутри корректора жидкости. Когда пятно поставлено, необходимо действовать следующим образом:

• быстро промокнуть пятно салфеткой, пока оно не начало засыхать;
• после обратить внимание на состав корректирующей замазки – от этого будет зависеть, каким способом выводить ее остатки с одежды.

Чем вывести пятна…

…после корректора на водной основе

Жидкость для штриха делается на основе воды, эмульсии или спирта. В первом случае вывести замазку с одежды легче всего, достаточно стереть остатки корректора салфеткой и хорошо промокнуть следы мокрой тряпкой. Дома можно выстирать вещь в теплой воде вручную или в стиральной машине.

Если остатки замазки все еще полностью не удалены, можно отстирать штрих с одежды хозяйственным мылом или водой с добавлением нашатырного спирта, вначале нанести, оставить на некоторое время, а после хорошо выстирать. В случае с водным корректором можно применить пятновыводитель: налить его на пятно, оставить на пару минут, а после загрузить загрязненную вещь в машинку-автомат и налить еще 100 мл средства прямо в отсек для белья. При этом температурный режим необходимо выбрать 30-35С, не больше.

Сухие корректоры-полоски отстирываются точно таким же способом, как и жидкий штрих на водной основе.

…после замазки, в составе которой присутствует спирт или эмульсия

Если жидкость на спиртовой или эмульсионной основе, то справится с замазкой будет сложнее. Такие корректоры используются реже, поэтому вероятность испачкать одежду ими минимальна – при производстве канцелярских товаров такого назначения преимущественно используется вода. Но если уж такое досадное происшествие произошло, то отстирать корректор с одежды в домашних условиях можно следующими средствами:

1. Спиртовая замазка оттирается, как это ни парадоксально, именно спиртом. На ватный диск нужно налить немного этанола, водки и даже тоника для кожи лица и немного потереть им след от корректора. После этого можно простирнуть вещь целиком либо потереть мылом загрязненное место и прополоснуть его. Как правило, от пятна после замазки со спиртовой жидкостью не останется и следа. Спирт можно использовать любой, но эффективнее всего себя показали денатурированный и нашатырный. Перед применением этих средств, их рекомендуется развести водой в пропорции 2:1 – одна часть спирта на две части воды.
2. Штрих на основе эмульсии – это прилично въедающееся в поверхность средство. Жидкость маслянистая и после попадания на одежду образовывается жирное пятно, поэтому без хорошего растворителя точно не обойтись. В этом случае подойдет уайт-спирит или ацетонсодержащее средство для снятия лака. Чистый ацетон использовать можно, только если вещь белая, так как он способен выесть краску с испачканного предмета одежды. Деликатные вещи нужно обрабатывать с особой осторожностью, лучше немного разбавить растворитель водой. Требуется вывернуть блузку или штаны наизнанку и подложить в то место, где образовалось пятно, носовой платок или лоскуток любой чистой ткани. Ватным диском нужно нанести растворитель на ткань, двигаясь от края загрязнения к середине, и при этом стараться сильно не надавливать. Когда пятно полностью удалено, следует быстро прополоснуть обработанное место и отправить вещь в стирку. Бывает, что на одежде остается едва заметный след – все зависит от ткани и, если так произошло, лучше повторить процедуру. В большинстве случаев удалить штрих-корректор с брюк или блузки этим способом получается полностью.
3. Вывести маслянистое пятно после эмульсионной замазки можно бензином или керосином, но деликатные и синтетические цветные вещи могут испортиться после этих средств. Для того чтобы понять, может ли этот растворитель испортить цвет вещи, лучше вначале испробовать его на небольшом незаметном участке ткани с изнаночной стороны. С белых и светлых вещей можно выводить корректор бензином без особой опаски.

Если вещь любимая, недешевая и без нее никак, например, это униформа или дорогостоящий деловой костюм, то не стоит экспериментировать – лучше отправить ее в химчистку. Перед этим не нужно ее никак обрабатывать – достаточно аккуратно смахнуть замазку салфеткой.

Полезные советы и предостережения

Для того чтобы замазка удалилась быстро, а одежда при этом не испортилась, нужно обратиться к некоторым рекомендациям тех, кто уже поэкспериментировал над выведением пятен после корректора.

1. Любое химическое вещество, будь то бензин, ацетон или любой другой растворитель, нельзя сильно втирать в ткань – это повреждает волокна. Можно только аккуратными и легкими движениями пройтись по образовавшемуся пятну.
2. Чтобы средство сильно не растекалось по поверхности ткани нужно обязательно подложить под нее какую-нибудь чистую тряпку. Область вокруг пятна нужно намочить водой – тогда едкий растворитель не расползется дальше места загрязнения.
3. Если по какой-то причине замазку не удалось промокнуть, пока она не засохла, можно попытаться стереть ее пилочкой для ногтей перед обработкой.
4. Деликатные ткани всегда обрабатываются с изнаночной стороны, особенно если для устранения замазки используется уайт-спирит или ацетон.
5. Растворитель нужно удалять сразу же после того, как загрязнение исчезло – нельзя, чтобы этот химикат долго оставался на одежде.
6. Если под рукой нет спирта или какого-нибудь растворителя, а впереди важная встреча, то для выведения замазки с пиджака можно использовать алкоголь. Удалять корректор с помощью коньяка или какой-либо темной настойки нельзя, так как от них останутся пятна! Для этого подойдет только бесцветный алкоголь, например, водка.
7. Вода для стирки не должна быть сильно горячей, но обороты лучше поставить высокие, чтобы остатки средства и замазки хорошо выстирались с одежды.
8. Тереть только что образовавшееся пятно на сухую не стоит – таким образом можно только глубже загнать замазку в тканевые волокна. После того как пятно поставлено, можно только смахнуть свежие следы салфеткой или ватным тампоном и, если есть возможность, переодеться и замочить вещь в теплой воде.

Мало кто знает, но в канцелярском магазине можно приобрести специальное средство для выведения штриха с разных поверхностей, в том числе и с одежды. На инструкции к удаляющему пятна от замазки вещества даются указания к его использованию.

Очевидно, что есть множество подручных средств для того, чтобы вывести корректор с ткани. Вышеизложенные советы по чистке одежды от корректора помогут удалить замазку и носить вещь еще не один год. Для того чтобы убрать пятно, можно попробовать применить соль и соду, но обычно такая чистка не дает желаемых результатов. Жидкость для корректора – это химикат, соответственно, эффективно вывести его можно тоже только химическим веществом.

Игнорирование после инсульта: причины, упражнения и лечение Например, когда кто-то с левосторонним пренебрежением приближается с левой стороны, он может не заметить вас или не отреагировать на вас. Это не потому, что у них нарушено зрение или слух. Скорее, это связано с тем, что мозг был затронут таким образом, что ослабляет способность пострадавшего удерживать внимание на своей пострадавшей стороне.

Чтобы помочь вам понять это состояние, официально известное как геминиглект, вы узнаете, что вызывает его и как его лечить. В конце вы найдете несколько упражнений, которые помогут повысить осведомленность пострадавшей стороны.

Содержание

• Причины
• Симптомы
• Различия
• Лечение
• Упражнения
• Истории успеха 900 16

Причины запущенности после инсульта

Hemineglect — это состояние, при котором нарушается внимание и пространственное восприятие на пораженной стороне окружения человека. Игнорирование левой стороны после инсульта встречается гораздо чаще, чем игнорирование правой стороны. Напрашивается простой вопрос, почему?

Чтобы понять, почему возникает левое игнорирование — и почему оно происходит чаще, чем правое — давайте посмотрим на различия между двумя полушариями мозга и функцией теменной доли .

Каждое полушарие (сторона) мозга контролирует противоположную сторону тела. Инсульт в правом полушарии обычно поражает левую сторону тела и наоборот.

Теменная доля охватывает оба полушария и играет важную роль в пространственном восприятии. Правая сторона теменной доли играет еще большую роль в процессах внимания. Мы полагаемся на нашу правую теменную долю, чтобы помочь нам заметить окружающую среду на левой стороне нашего тела. Таким образом, правосторонний инсульт в теменной доле, вероятно, приведет к игнорированию левой стороны.

Это одна из многих причин, по которым пострадавшим рекомендуется обращаться к своему врачу или неврологу за информацией о месте, где произошел инсульт. Это может дать представление о потенциальных вторичных эффектах, которые могут возникнуть.

Симптомы левостороннего игнорирования после инсульта

Наиболее заметным симптомом левостороннего игнорирования после инсульта является трудность замечать предметы на левой стороне тела и окружающую среду. Вот несколько примеров того, как может выглядеть оставленное без внимания после инсульта:

• Натыкание на объекты на левой стороне тела и трудности с ориентированием в окружающей среде
• Еда только с правой стороны тарелки
• Чтение и запись только с правая часть страницы
• Надевание рубашки только на правую руку
• Непреднамеренное игнорирование лиц, осуществляющих уход, при приближении к ним слева и часто только поворот головы вправо

пустые часы. Выживший после инсульта с игнорированием левой стороны может заполнять только числа справа, как показано на изображении ниже.

Изображение из журнала «Journal of Neurology»

Поскольку выжившие не замечают вещей, находящихся слева от их окружения, они могут выполнять только те части своих повседневных задач, которые связаны с их правой стороной. Тем не менее, следует серьезно относиться к игнорированию левой стороны после инсульта, поскольку это может представлять угрозу безопасности.

Например, если выживший переходит улицу, он может не заметить машины, приближающиеся с левой стороны. По этой причине важно серьезно относиться к этому состоянию и работать с эрготерапевтом, чтобы создать план реабилитации, адаптированный к вашим потребностям.

Мы включили в эту статью несколько упражнений на игнорирование левой стороны, чтобы помочь вам начать. Прежде чем мы дойдем до этого, давайте быстро проведем различие между игнорированием левого глаза после инсульта и сокращением левого поля зрения, потому что эти два состояния можно легко спутать.

Полуполное игнорирование не является проблемой для зрения

Сокращение левого поля зрения — это проблема со зрением, вызывающая слепоту на левой стороне поля зрения человека. Ниже вы увидите пример того, что может увидеть человек с укорочением левого поля зрения:

Сокращение поля зрения — это проблема со зрением, а полуполное игнорирование — это проблема с вниманием и пространственным восприятием. Однако их легко спутать, потому что они вызывают схожие симптомы.

Например, выживший с укороченным полем зрения слева может не заметить вас, если к нему подойти слева, но он все равно услышит вас, если вы что-то скажете, чтобы привлечь его внимание. Однако выживший с игнорированием левой стороны может не заметить вас, если подойти к нему с левой стороны, даже если вы что-то скажете, чтобы привлечь его внимание.

Из-за схожести этих состояний важно получить формальный диагноз. В этом может помочь эрготерапевт, логопед или нейроофтальмолог. Порезы поля зрения лечатся совсем иначе, чем геминиглект, и обязательна профессиональная диагностика.

[ Связанный : Как отличить левостороннее игнорирование поля зрения от левостороннего игнорирования]

Лечение левостороннего игнорирования после инсульта

Теперь, когда вы понимаете причины и симптомы левостороннего игнорирования после инсульта, давайте обсудим варианты лечения . Всегда лучше начинать лечение вместе с квалифицированным терапевтом. Они могут помочь вам начать встать на правильный путь и устранить любые сопутствующие осложнения, которые могут затруднить лечение (например, порезы в левом поле зрения).

Вот несколько доказательных методов, которые ваш терапевт может предложить для лечения остаточной запущенности после инсульта:

• Обучение визуальному сканированию . Во время этого лечения левого пренебрежения вам предъявляют различные стимулы (например, буквы и символы) и просят указать на конкретные. Ваш терапевт предложит вам визуально сканировать влево, чтобы помочь переобучить мозг для улучшения пространственного восприятия.
• Адаптер призмы . Призматические очки содержат специальные линзы, которые вытягивают предметы слева в центральное зрительное пространство. Это помогает пациентам, перенесшим инсульт, с левосторонним пренебрежением замечать больше своего окружения. Это метод компенсации, который следует сочетать с другими восстановительными процедурами, такими как обучение визуальному сканированию.
• Активация конечностей . Когда активируются левая рука и нога, это стимулирует центры пространственного и двигательного контроля правого полушария мозга. Для достижения наилучших результатов этот метод лечения оставленного пренебрежения также следует сочетать с обучением визуальному сканированию.
• Повязка на глаза . Правый глаз (или, в некоторых случаях, правые поля обоих глаз) можно заклеить, чтобы лучше осознавать левое зрительное окружение. Это тип терапии, вызванной ограничением, которую трудно практиковать без помощи квалифицированного терапевта.
• Сенсорная стимуляция . Стимуляция левой стороны с помощью электростимуляции может помочь улучшить игнорирование левой стороны, хотя исследования ограничены. Тем не менее, это лечение хорошо изучено для восстановления моторики после инсульта, поэтому, если вы хотите улучшить движения на левой стороне, а также, возможно, улучшить левое игнорирование, возможно, стоит попробовать электрическую стимуляцию с вашим терапевтом. Слуховая и тактильная стимуляция левой стороны тела также может помочь при игнорировании левого глаза.
• Мысленные образы . Может помочь визуализация себя, замечающего как левую, так и правую сторону окружающей среды, хотя необходимы дополнительные исследования. Тем не менее, это неинвазивное лечение, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы сделать укол. Это может быть трудно для тех, у кого тяжелые случаи оставленного пренебрежения, потому что эти выжившие обычно не осознают своего состояния без значительной помощи со стороны терапевтов и лиц, осуществляющих уход.
• Вращение ствола . Просто повернув туловище влево, вы натренируете свой мозг замечать левую сторону. Однако не забыть повернуть туловище может быть сложно.
• Роботизированная терапия . Появляющимся вариантом лечения левостороннего пренебрежения является робототерапия. При этом используются принципы терапии активации конечностей, но отличается тем, что для мобилизации левой конечности используется роботизированное устройство. В одном исследовании использовалось роботизированное устройство, помогающее двигать левой рукой, пока выжившие играли в активные компьютерные игры, при этом монитор компьютера располагался слева от выжившего.

Из всех перечисленных выше методов лечения левостороннего пренебрежения обучение визуальному сканированию и адаптация призмы, как правило, являются наиболее эффективными — и за ними стоит наибольшее количество исследований.

Во время лечения у терапевта рекомендуется также пройти реабилитацию дома. Это помогает мозгу стимулироваться и восстанавливаться.

Упражнения на игнорирование левой стороны

Упражнения по визуальному сканированию — отличный способ справиться с игнорированием левой стороны, поскольку они тренируют мозг обращать внимание на левую сторону окружающей среды. Чем больше вы намеренно обращаете внимание на пораженную сторону, тем лучше у вас это получается из-за нейропластичности.

Нейропластичность — это механизм, который мозг использует для перенастройки и восстановления после инсульта. Это происходит, когда действие практикуется повторно. Когда вы постоянно выполняете упражнения визуального сканирования, мозг реагирует на повторяющуюся стимуляцию, адаптируясь и становясь лучше в выполнении задачи.

Далее вы найдете несколько упражнений на визуальное сканирование, которые вы можете выполнять дома, чтобы улучшить состояние после инсульта.

• Методы анкеровки . С помощью маркера нарисуйте яркую линию вдоль левой стороны книги, а затем потренируйтесь перемещать глаза до упора влево, пока не найдете метку маркера. Это может гарантировать, что вы видите/читаете от самой левой точки вправо. Это популярное лечение трудотерапией для оставленных без присмотра после инсульта. Полезно попросить опекуна нарисовать линию и посидеть с вами, чтобы убедиться, что вы начинаете читать с начала каждой строки.
• Смотреть в обе стороны . Прежде чем приступить к какой-либо деятельности, выработайте привычку смотреть в обе стороны. Поворачивая голову влево и вправо, вы тренируете мозг замечать больше пространства. Это может быть важно продолжать делать на протяжении всей задачи. Терапевты могут называть это упражнение методом сканирования маяка, так как вы должны часто поворачивать голову из стороны в сторону, как свет маяка.
• Поиск писем . Распечатайте поиск слова и ищите определенные буквы. Цель состоит в том, чтобы научить ваш мозг замечать буквы справа и слева. Если это слишком сложно, попросите воспитателя отметить каждую букву маркером, а затем сказать вам, сколько их. Затем вы можете продолжать искать, пока не узнаете, что нашли их все.
• iSpy . Сходите на прогулку с опекуном и поиграйте в iSpy. Попросите своего опекуна специально найти вещи слева от вас. Ваша задача найти объект и указать на него. Если на улице слишком холодно или идет дождь, вы также можете попробовать сделать это в помещении.
• Лабиринты . Распечатайте несколько лабиринтов и постарайтесь пройти их. Поверните голову налево, когда застрянете, чтобы заметить больше путей.
• Смешайте свою рутину . Попросите сиделку стратегически расположить вещи слева от вас на протяжении всего вашего распорядка дня. Например, попросите их положить вашу одежду на комод с левой стороны или столовое серебро с левой стороны тарелки. Если поначалу это вас слишком расстраивает, начните с более мелких задач, например, положите зубную щетку слева от раковины. Кроме того, попросите членов семьи и лиц, осуществляющих уход, подходить и взаимодействовать с вами преимущественно слева от вас. Простой способ интегрировать это в свой распорядок дня — убедиться, что человек, с которым вы чаще всего общаетесь за обеденным столом, сидит слева от вас.

Вы можете проявить творческий подход с помощью упражнений на левое пренебрежение, особенно если вы в настоящее время работаете с эрготерапевтом. Попросите вашего OT отправить вас домой с некоторыми упражнениями, чтобы вы могли попробовать, и вовлеките свою семью.

История успеха: как другие борются с небрежностью левого глаза с помощью упражнений по визуальному сканированию

В реабилитационном центре Flint Rehab мы имели удовольствие услышать истории успеха от выживших, которые непреднамеренно улучшили состояние левостороннего безнадзорности с помощью визуального сканирования . Это произошло потому, что для использования нашего музыкального устройства для терапии рук MusicGlove требуется визуальное сканирование.

Во время терапии рук MusicGlove ноты прокручиваются вниз по экрану, и пользователь должен выполнять терапевтические движения руками синхронно с музыкой. Поскольку для этого требуется визуальное сканирование экрана, это помогло, по крайней мере, двум выжившим улучшить состояние остаточной запущенности после инсульта.

Вот их истории:

«У моего мужа 2,5 года назад случился инсульт. Он прошел долгий путь с FitMi и MusicGlove! Его мелкая моторика значительно улучшилась! В программе 3 мяча летят по 3 дорожкам. Джерри оставил пренебрежение, но эта программа даже помогла этому дефициту, потому что ему приходится смотреть налево, чтобы увидеть крайний левый мяч и путь. Я так рада, что нашла Flint Rehab!»

— Моника

«У моего мужа в ноябре случился инсульт, в результате которого он остался без внимания. MusicGlove был прекрасным вариантом, чтобы помочь ему научиться не забывать «смотреть влево» и использовать левую руку, которая также была поражена. Ему приходится заново учиться пользоваться своей рукой, и перчатка — отличный инструмент для этого! Мне даже нравится им пользоваться!»

— Christine

Несмотря на то, что MusicGlove разработан для улучшения работы рук, приятно видеть, что он также помогает при запущенности. Это не только дает надежду на выздоровление, но и подтверждает эффективность визуального сканирования как полезного средства лечения запущенности после инсульта.

Преодоление левосторонней запущенности после инсульта

Обучение визуальному сканированию является одним из наиболее эффективных методов лечения левосторонней игнорирования, и хорошая новость заключается в том, что вы можете делать это, не выходя из дома. Если вам это кажется слишком трудным, то для начала поработайте со своим эрготерапевтом или логопедом.

Важно, чтобы ваша медицинская бригада участвовала в этом, потому что игнорирование левого глаза может быть ошибочно принято за другие состояния, такие как сокращение левого поля зрения. Мы надеемся, что эта статья предоставила вам информацию, необходимую для преодоления остаточной запущенности после инсульта.

Продолжайте в том же духе: загрузите нашу электронную книгу по восстановлению после инсульта бесплатно

Получите нашу бесплатную электронную книгу по восстановлению после инсульта, подписавшись ниже! Он содержит 15 советов, которые должен знать каждый перенесший инсульт и ухаживающий за ним человек. Вы также будете получать наш еженедельный информационный бюллетень по понедельникам, который содержит 5 статей о восстановлении после инсульта. Мы никогда не продадим ваш адрес электронной почты и никогда не спамим. Что мы обещаем.

Рекомендации по дозировке и применению Activase® (альтеплаза)

В этом видеоролике представлен обзор шагов, необходимых для диагностики острого ишемического инсульта, включая визуализацию головного мозга. В нем также описывается соответствие пациентов требованиям для лечения Activase® и представлены некоторые рекомендации о том, как повысить эффективность программы лечения инсульта.

Амир Хассан: 00:04

Всем привет. Меня зовут доктор Амир Хассан, и я невролог, специализирующийся на лечении инсульта. Сегодня я расскажу об оптимизации ухода за больными с острым ишемическим инсультом. Прежде чем я начну, мне нужно предоставить некоторые раскрытия информации. Эта программа представлена ​​от имени Genentech, и представленная информация соответствует рекомендациям FDA. Я получил вознаграждение от Genentech за то, что выступаю в этой программе. Эта программа предназначена для предоставления общей информации об Activase, а не медицинских рекомендаций для какого-либо конкретного пациента. О любых нежелательных явлениях, включенных в сегодняшнюю презентацию, было сообщено в отдел безопасности лекарственных средств Genentech, и ни от кого из аудитории не требуется никаких действий. Эта программа может контролироваться Genentech на предмет соблюдения требований программы. Все материалы являются собственностью Genentech и не могут быть записаны, сфотографированы, скопированы или воспроизведены. Сегодня я рассмотрю диагностику острого ишемического инсульта, в том числе визуализацию головного мозга, обсужу, что необходимо для определения пригодности Activase, и изложу некоторые рекомендации по повышению эффективности вашей программы лечения инсульта и ускорению процесса. Во-первых, мне нужно предоставить важную информацию о безопасности Activase.

Ведущий: 01:06

Активаза (альтеплаза) показана для лечения острого ишемического инсульта. Исключите внутричерепное кровоизлияние как основную причину признаков и симптомов инсульта до начала лечения. Начните лечение как можно скорее, но в течение 3 часов после появления симптомов. Не назначайте Активазу для лечения острого ишемического инсульта в следующих ситуациях, когда риск кровотечения превышает потенциальную пользу: текущее внутричерепное кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, активное внутреннее кровотечение, недавняя (в течение 3 месяцев) внутричерепная или интраспинальная хирургия или серьезное поражение головного мозга. травма, наличие внутричерепных состояний, которые могут повышать риск кровотечения (например, некоторые новообразования, артериовенозные мальформации или аневризмы), геморрагический диатез, текущая тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия.

Амир Хассан: 01:59

Сегодняшняя беседа будет построена на гипотетическом примере Мэри, 45-летней белой женщины. Ее нашли сгорбившейся в кабинке университетской библиотеки в 14:50. Скорая помощь прибыла на место в 15:00. Они обнаружили, что пациент был в сознании; определили, что в последний раз она была хорошо известна 30 минутами ранее. У Мэри была невнятная речь, бессвязная речь, опущение лица слева и предпочтение правого взгляда, что, вероятно, было связано с сокращением поля зрения слева. У нее также была слабость в левой руке и ноге. На основании этой информации бригада скорой помощи заподозрила инсульт.

Амир Хассан: 02:30

Итак, как мы можем обеспечить Мэри наилучший уход? Как известно, для пациентов с острым ишемическим инсультом каждая минута на счету. Без медикаментозного лечения пациент, перенесший инсульт, теряет примерно 1,9 миллиона нейронов в минуту. Это старит мозг чуть более чем на 3 недели каждую минуту. Поэтому при подозрении на инсульт необходимо действовать быстро. Давайте рассмотрим, каковы соображения маршрутизации для пациента с подозрением на инсульт.

Амир Хассан: 02:55

В своих рекомендациях от 2019 года Американская кардиологическая ассоциация/Американская ассоциация инсульта рекомендует, чтобы пациенты с положительным результатом скрининга на инсульт или с серьезным подозрением на инсульт должны быть быстро доставлены в ближайшие медицинские учреждения, которые могут вводить альтеплазу внутривенно.

Амир Хассан: 03:13

Кроме того, Миссия Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации по инсульту: Lifeline ^® Комитет по инсульту опубликовал алгоритм маршрутизации в 2017 году. Он был разработан для пациентов с подозрением на крупный сосуд. окклюзия. Они рекомендуют, чтобы пациенты были доставлены непосредственно в ближайший комплексный инсультный центр, который может не быть ближайшим инсультным центром, если транспортировка в это учреждение занимает менее или равно 15 минут и не препятствует использованию Activase. Помните, что введение Активазы должно происходить как можно скорее, но в течение 3 часов после появления симптомов. Если транспортировка в ближайший комплексный инсультный центр увеличивает время вашего перевода более чем на 15 минут или если транспортировка в это учреждение не позволяет использовать Activase, пациента следует доставить в ближайший инсультный центр. Пациенты, у которых по данным EMS подозревается инсульт, но не окклюзия крупного сосуда, должны быть доставлены в ближайший инсультный центр. Помните, это только рекомендации. В конечном счете, все решения по маршрутизации должны соответствовать региональной политике. Теперь вернемся к нашему случаю.

Амир Хассан: 04:12

Ближайшим инсультным центром был первичный инсультный центр, который находился в 10 минутах ходьбы. Ближайший комплексный инсультный центр находился в 30 минутах езды. Итак, в соответствии с региональными протоколами, СМП доставила Марию в первичный инсультный центр. Они прибыли через 45 минут после того, как ее в последний раз хорошо знали. Итак, что нам нужно сделать, чтобы поставить диагноз и определить подходящее лечение для Мэри? Вам необходимо установить время, когда пациент был в последний раз хорошо известен, что может помочь получить EMS. Для точной диагностики острого ишемического инсульта рекомендуется сбор анамнеза пациента. Важно заранее знать, был ли пациент функциональным. Вы должны провести оценку инвалидности, измерить тяжесть инсульта и измерить артериальное давление пациента и концентрацию глюкозы в крови. Вам также может потребоваться отправить пациента на визуализацию для поиска внутричерепного кровоизлияния. Кроме того, вы также можете рассмотреть возможность измерения свертывания крови, а также заказать визуализацию для подтверждения окклюзии крупных сосудов, если есть подозрения. Визуализация также может быть выполнена для определения размера очага инфаркта и размера полутени. Теперь давайте рассмотрим визуализацию пациентов с подозрением на инсульт.

Амир Хассан: 05:16

Вот результаты компьютерной томографии Мэри. С помощью КТ можно выявить внутричерепное кровоизлияние, проявляющееся гиперденсивным участком, а также субарахноидальное кровоизлияние, имеющее более диффузный характер. КТ также может выявить признаки ишемии, которая проявляется в виде гиподенсивного участка. Имеются инструменты, помогающие определить области пониженного затухания. В исследовании NINDS почти у трети пациентов с острым ишемическим инсультом были ранние признаки ишемии. У этих пациентов была высокая вероятность развития инфаркта при последующем наблюдении. Признак гиподенсии артерии может указывать на острую тромбоэмболию. Результаты компьютерной томографии Мэри не показывают признаков кровотечения или ранних признаков ишемии.

Амир Хассан: 05:52

Должны ли мы рассмотреть что-то еще, прежде чем назначать лечение? Важно поговорить с пациентом или его опекуном об инвалидности. Каждый неврологический дефицит, присутствующий во время принятия решения о лечении, следует рассматривать в контексте индивидуального риска и пользы. Как определить инвалидизирующий дефицит? В клинические испытания Activase были включены пациенты с измеримым неврологическим дефицитом, который определялся как нарушение речи, двигательной функции, познания, взгляда, зрения или игнорирование. Американская кардиологическая ассоциация/Американская ассоциация инсульта считает, что следующие нарушения приводят к инвалидности: полная гемианопсия, тяжелая афазия, зрительное или сенсорное угасание, любая слабость, ограничивающая продолжительное усилие против силы тяжести, любые нарушения, которые приводят к тому, что общая оценка по шкале инсульта NIH превышает 5, любой оставшийся дефицит, который пациент или практикующий врач считает потенциально инвалидизирующим. Вот 2 случая из моей практики, когда мне пришлось использовать собственное клиническое суждение, чтобы определить, приводит ли какой-либо конкретный дефицит к инвалидности. Эти примеры могут не быть репрезентативными для пациентов, с которыми вы сталкиваетесь в своей клинической практике.

Амир Хассан: 06:56

Первый — строитель, который из-за слабости не мог взять предмет левой рукой, несмотря на то, что мог поднять левую руку. Возможно, он больше не смог бы работать на стройке, поэтому я посчитал слабость его левой руки инвалидизирующим недостатком. Второй — диктор, у которого была афазия от легкой до умеренной степени, и он не мог говорить нечленораздельно. Возможно, она снова не смогла четко говорить перед камерой. Итак, я считал ее афазию инвалидизирующим дефицитом. Следовательно, при определении того, является ли дефицит инвалидизирующим, требуется клиническая оценка, независимо от оценки по шкале инсульта NIH для этого дефицита. Активаза является неотъемлемой частью лечения острого ишемического инсульта и является стандартом лечения.

Амир Хассан: 07:35

В своих руководствах 2015 и 2019 годов Американская ассоциация кардиологов/Американская ассоциация инсульта рекомендует Activase для отдельных пациентов, которые могут быть пролечены в течение 3 часов после начала острого ишемического инсульта, включая тех, кому показана последующая механическая тромбэктомия. .

Амир Хассан: 07:51

Давайте еще раз рассмотрим важную информацию о безопасности Activase. Имеются предупреждения и меры предосторожности для лечения острого ишемического инсульта с помощью Активазы в следующих областях: кровотечение, гиперчувствительность, тромбоэмболия, эмболизация холестерином и коагуляционные тесты, которые могут быть ненадежными во время терапии Активазой. Есть также побочные реакции, связанные с Activase. Теперь мы подробно рассмотрим каждый из них.

Ведущий: 08:16

Активаза может вызывать значительное, иногда смертельное внутреннее или внешнее кровотечение, особенно в местах пункций артерий и вен. Следует избегать внутримышечных инъекций и травмирования пациента. Выполняйте венепункции осторожно и только по мере необходимости. Сообщалось о летальных случаях кровотечения, связанного с травматической интубацией у пациентов, которым вводили Активазу. Совместное введение гепарина и аспирина с и после инфузий Активазы для лечения ПИС в течение первых 24 часов после появления симптомов не исследовалось. Поскольку гепарин, аспирин или активаза могут вызвать кровотечение, тщательно следите за кровотечением, особенно в местах пункции артерий. Кровотечение может возникнуть через 1 и более дней после введения Активазы, пока пациенты все еще получают антикоагулянтную терапию. Если возникает серьезное кровотечение, прекратите инфузию Активазы и лечите надлежащим образом.

Ведущий: 09:13

При следующих состояниях риск кровотечения при приеме Активазы повышен, и его следует сопоставлять с ожидаемой пользой: недавняя серьезная операция или процедура, цереброваскулярное заболевание, недавнее внутричерепное кровоизлияние, недавнее желудочно-кишечное или мочеполовое кровотечение, недавняя травма, артериальная гипертензия, острый перикардит, подострый бактериальный эндокардит, дефекты гемостаза, в том числе вторичные по отношению к тяжелым заболеваниям печени или почек, значительная дисфункция печени, беременность, диабетическая геморрагическая ретинопатия или другие геморрагические офтальмологические состояния, септический тромбофлебит или окклюзия атриовентрикулярной канюли в серьезно инфицированном месте, пожилой возраст, пациенты, в настоящее время получающие пероральные антикоагулянты, или любое другое состояние, при котором кровотечение представляет значительную опасность или особенно трудно поддается лечению из-за его локализации.

Ведущий: 10:14

Сообщалось о случаях гиперчувствительности, включая крапивницу и анафилактические реакции, после введения Активазы. Сообщалось о редких летальных исходах при гиперчувствительности. Ангионевротический отек наблюдался во время и в течение 2 часов после инфузии у пациентов, получавших лечение по поводу острого ишемического инсульта и острого инфаркта миокарда. Во многих случаях пациенты одновременно получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Мониторинг пациентов во время и в течение нескольких часов после инфузии для гиперчувствительности. Если появляются признаки гиперчувствительности, например, анафилактоидная реакция или ангионевротический отек, прекратите инфузию Активазы и немедленно начните соответствующую терапию, например, антигистаминные препараты, внутривенные кортикостероиды, адреналин. Использование тромболитиков может увеличить риск тромбоэмболических осложнений у пациентов с высокой вероятностью тромбоза левых отделов сердца, таких как пациенты с митральным стенозом или мерцательной аритмией. Не было показано, что активаза адекватно лечит тромбоз глубоких вен у пациентов с ТЭЛА. Учитывайте возможный риск повторной эмболизации из-за лизиса нижележащих глубоких венозных тромбов в этой ситуации.

Ведущий: 11:27

Холестериновая эмболия, иногда с летальным исходом, редко наблюдалась у пациентов, получавших тромболитические средства; истинная заболеваемость неизвестна. Это связано с инвазивными сосудистыми процедурами, например катетеризацией сердца, ангиографией, сосудистой хирургией и/или антикоагулянтной терапией. Тесты на коагуляцию и/или показатели фибринолитической активности могут быть ненадежными во время терапии активазой, если не будут приняты особые меры предосторожности для предотвращения артефактов in vitro. Присутствуя в крови в фармакологических концентрациях, активаза остается активной в условиях in vitro, что может привести к деградации фибриногена в образцах крови, взятых для анализа. Наиболее частой побочной реакцией, связанной с терапией Активазой острого ишемического инсульта, является кровотечение.

Амир Хассан: 12:16

Вернемся к нашему исследованию. У Мэри нет значимой медицинской истории. В последний раз она была хорошо известна 90 минут назад. У нее есть недостатки, которые считаются инвалидизирующими. Ее оценка по шкале инсульта NIH составила 10. Ее кровяное давление, концентрация глюкозы в крови, результаты свертывания крови и результаты компьютерной томографии были в пределах нормы. Заподозрили окклюзию крупного сосуда, но на этом этапе лечения она еще не подтвердилась. Врач Мэри пришел к выводу, что у нее был острый ишемический инсульт и что противопоказаний к лечению активазой нет. Давайте рассмотрим ключевое клиническое испытание Activase.

Амир Хассан: 12:51

Это было плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование, состоящее из двух частей. Пациенты могли быть включены в исследование NINDS, если у них был острый ишемический инсульт с определенным временем начала, позволяющим провести лечение в течение 3 часов, с дефицитом, измеримым по шкале инсульта NIH, и исходной КТ, показывающей отсутствие признаков внутричерепного кровоизлияния. В первой части исследования NINDS оценивали изменения неврологического дефицита через 24 часа после начала инсульта. В части 2 использовались 4 шкалы оценки, которые представляют различные аспекты восстановления после инсульта, измеренные через 3 месяца после инсульта. Благоприятным исходом считались: оценка по шкале инсульта NIH 1 или менее, оценка по модифицированной шкале Рэнкина 1 или менее, оценка по индексу Бартеля 95 или выше, и оценка по Шкале исходов Глазго 1. Результаты части 2 исследования NINDS показали, что по всем 4 шкалам оценки инсульта у большего числа пациентов, получавших Activase, была минимальная или отсутствовала инвалидность через 3 месяца по сравнению с пациентами, получавшими лечение. с плацебо. Когда мы смотрим на модифицированную шкалу Рэнкина, наблюдается относительное увеличение на 48% от группы плацебо к группе с активазой. Оценка 0 или 1 по модифицированной шкале Рэнкина считалась благоприятным исходом в этом испытании.

Амир Хассан: 14:01

Принимая во внимание результаты по всем четырем шкалам, глобальное отношение шансов на благоприятный исход через 90 дней с Activase составило 1,7. В части 1 исследования NINDS не было выявлено существенных различий в первичных результатах между пациентами, получавшими лечение активазой или плацебо через 24 часа после начала инсульта. Существуют риски, связанные с использованием Активазы, включая симптоматическое внутричерепное кровоизлияние и, возможно, смерть. Частота симптоматических кровотечений через 36 часов составила 0,6% в группе плацебо и 6,4% в группе активазы, что является значительной разницей. Общая, как симптоматическая, так и бессимптомная, частота внутричерепных кровоизлияний за все исследованные периоды времени составила 6,4% в группе плацебо и 15,4% в группе активазы, что также является значительной разницей. Частота новых ишемических инсультов в течение первых 3 месяцев составила 5,4% в группе плацебо и 5,8% в группе активазы. Незначительная разница. Смертность от всех причин в 9 лет0 дней составил 20,5% в группе плацебо и немного ниже, 17,3%, в группе активазы.

Амир Хассан: 15:05

Итак, возвращаясь к истории болезни, я думаю, вы согласитесь, что Мэри подходит для лечения активазой. Рекомендуемая доза Активазы составляет 0,9 миллиграмма на килограмм. 10% от общей дозы вводят в виде начального внутривенного болюса в течение 1 минуты. Остальные 90% вводят внутривенно в течение 60 минут. Общая доза не должна превышать 90 миллиграммов. Лечение Мэри активазой было начато через 1 час 35 минут после подтверждения последней известной лунки. Время от двери до иглы составило 50 минут. Из-за ее 10 баллов по шкале инсульта NIH и дефицита инвалидности ее врач заподозрил у нее окклюзию крупного сосуда, что необходимо было подтвердить с помощью визуализации.

Амир Хассан: 15:44

Какие протоколы в вашем учреждении для расширенной визуализации после проведения КТ? В моем учреждении КТА обычно следует непосредственно за компьютерной томографией. Одновременно пациент начинает лечение Активазой. Пациент никогда не покидает стол КТ, что помогло нам достичь нашей цели — 45 минут от двери до иглы. Различные методы визуализации имеют преимущества и ограничения. КТ может выявить внутричерепное кровоизлияние и очаг инфаркта. Он недорог и широко доступен. Однако пациенты подвергаются воздействию ионизирующего излучения, и оно имеет ограниченную чувствительность по сравнению с МРТ, которая может выявить внутричерепное кровоизлияние и очаг инфаркта. Однако МРТ дороже, требует больше времени и, как правило, менее доступна. КТА и МРА могут использоваться для визуализации артерий. КТА обладает высокой специфичностью и высокой чувствительностью, но йодсодержащее контрастное вещество может привести к нефропатии. МРА не требует контрастного вещества, но может завышать степень стеноза. КТ и МРТ перфузии могут отличить центр инфаркта от полутени. КТ-перфузия является быстрой и количественной, но методы не стандартизированы. Для МР-перфузии доступны неконтрастные альтернативы, но, как и при КТ-перфузии, методы постобработки не стандартизированы.

Амир Хассан: 16:54

Здесь показаны результаты CTA-сканирования Мэри. КТА можно использовать для точного определения места окклюзии, предоставления сведений о коллатеральном кровообращении, выявления тандемных окклюзий или стеноза и документирования артериальной анатомии. Коллатеральное кровообращение варьируется от человека к человеку и коррелирует с ростом инфаркта и функциональным восстановлением. Результаты КТА Мэри показывают, что у нее была окклюзия крупного сосуда. На этом этапе лечащий врач Мэри смог принять некоторые решения о дополнительном лечении. У Мэри был острый ишемический инсульт из-за окклюзии правой средней мозговой артерии. В последний раз она была хорошо известна 2 часа назад и 30 минут лечилась активазой. Она считалась кандидатом на механическую тромбэктомию и была подготовлена ​​к транспортировке в другое учреждение для этой процедуры. Подумайте о том, какие существуют протоколы межучрежденческой транспортировки пациентов, таких как Мэри, в вашем учреждении.

Амир Хассан: 17:42

В ходе наблюдения мы узнали, что Мэри прибыла в центр механической тромбэктомии через 40 минут, 2 часа и 40 минут после того, как ее в последний раз хорошо знали. Инфузия активазы была завершена по прибытии, и у нее не было признаков неврологического ухудшения, гипертонии, гиперчувствительности или кровотечения. Нейроинтервенционист счел ее подходящей для механической тромбэктомии. Мэри постоянно наблюдали за неврологическим ухудшением, гипертонией и гиперчувствительностью. Какие есть возможности сократить время до лечения?

Амир Хассан: 18:13

Несколько параллельных процессов могут помочь ускорить лечение пациентов с острым ишемическим инсультом, которым показана активаза, с последующей механической тромбэктомией или без нее. Давайте рассмотрим пример пути лечения инсульта с параллельными процессами. Как только пациент прибывает в больницу, инсультная бригада и персонал неотложной помощи могут оценить состояние пациента, пока его направляют к компьютерному томографу. После завершения КТ-сканирования и анализа результатов подходящие пациенты могут пройти курс лечения активазой на КТ-столе, а пациент может оставаться в сканере для КТ-ангиограммы. Если у пациента обнаруживается окклюзия крупного сосуда, пациенту может быть выполнена механическая тромбэктомия либо в той же больнице, либо его транспортируют в другую для хирургического вмешательства. В противном случае пациента отправляют в ОРИТ.

Амир Хассан: 18:55

Давайте подробнее рассмотрим этот пример пути лечения инсульта и рассмотрим способы достижения определенного целевого времени от двери до иглы. Предварительное уведомление больницы с помощью EMS означает, что бригады инсульта и неотложной помощи могут ожидать пациента. В обход отделения неотложной помощи пациента можно доставить на носилках скорой помощи к компьютерному томографу для экономии времени. Неврологический осмотр, история болезни пациента, жизненно важные органы и лабораторные заказы могут быть выполнены, пока пациента транспортируют в комплект визуализации. Компьютерная томография должна быть начата в течение 20–25 минут после прибытия, в зависимости от того, составляете ли вы цель «от двери до иглы» — 45 или 60 минут. После завершения компьютерной томографии ее следует интерпретировать в течение 35–45 минут после прибытия. Подходящие пациенты могут начать внутривенную инфузию Активазы на столе КТ в течение 45–60 минут. Пациенты с подозрением на окклюзию крупных сосудов могут одновременно пройти КТА. Между сканированиями не должно быть задержек. Право на механическую тромбэктомию затем может быть определено на основании результатов КТА-сканирования.

Амир Хассан: 19:55

Итак, резюмируя эту презентацию, протоколы EMS являются важным компонентом качественного ухода за пациентами с острым ишемическим инсультом. Каждое решение о лечении должно принимать во внимание способность дефицита пациента быть инвалидизирующим и право пациента на Activase. Активаза показана для лечения острого ишемического инсульта. Перед началом лечения необходимо исключить внутричерепное кровоизлияние как основную причину признаков и симптомов инсульта. Вы должны начать лечение как можно скорее, но в течение 3 часов после появления симптомов. Наиболее частой побочной реакцией, связанной с терапией Активазой острого ишемического инсульта, является кровотечение. Параллельные процессы могут повысить скорость и эффективность лечения пациентов с острым ишемическим инсультом и могут улучшить результаты лечения пациентов.