Как заделать свищ в трубе под давлением: водопровод и отопление

Содержание:

1. Причины появления свищей
2. Где чаще всего случаются протечки
3. Как устранить течь в металлических трубах
4. Заделки свища в пластиковых трубопроводах
5. Как заварить свищ в пластиковой трубе с водой
6. Течет посредине трубы
7. Ненадежный соединительный шов
8. Протекает между секциями батареи – что делать?
9. В каких случаях необходим ремонт обогревательной системы?
10. Особенности горячего водоснабжения
11. Свищи в скважинах

Свищ в трубе — это повреждение в стенке трубопровода в виде трещины или сквозного отверстия. Возникает в металлических трубопрокатных матераилах из-за точечной коррозии, в пластиковых – из-за высокого давления, когда тип труб не соответствует проекту систем отопления или горячего водоснабжения.

Изложенная ниже статья поможет самостоятельно решить вопрос по заделке свищей на трубах. Проблема как заделать свищ в трубе под давлением действительно очень актуальная. Ведь протечка в трубах водопровода, обогрева, слива может возникнуть в самый неподходящий момент, и ее необходимо решать быстро и эффективно.

Прежде всего, необходимо понимать, что все предложенные советы интересные, но, к сожалению, они не являются долго действующими, и результаты в дальнейшем могут быть куда «плачевнее».

Специалисты рекомендуют при появлении протечки сразу менять трубопрокатные изделия на новые. Уменьшить при этом финансовые затраты помогут полипропиленовые трубы.

Они не только не дорогие, но и простые в укладке. Их монтаж не сложный, и его легко провести самостоятельно. Говоря о методах заделки течи, подразумевается «прорыв» небольшого масштаба. Если вода пробивает фонтаном, то выход из положения один – замена трубопровода.

Свищом называют точечную коррозию, которая образуется от частичных разрушений материала, либо от общей старости. В результате возникает отверстие, сквозь которое протекает наружу жидкость.

Наружным зрительным проявлением свища становится вздутая покраска и наросты из ржавчины. Увидев такой нарост, нельзя спешить его сдирать, ведь размеры повреждения под ним не предсказуемы.

В целом заделать точечную коррозию – это не сложная работа, но, тем не менее, к ней тоже необходимо подготовиться серьезно.

Для таких мероприятий понадобятся (специалисты говорят, что необходимо иметь под рукой всегда):

• Хомут (пару штук).
• Резиновые прокладки (их легко сделать из любых подручных материалов таких, как старые сапоги, перчатки из толстой резины, велосипедная шина и так дальше).
• Отвертка и болты.
• Эпоксидные материалы.
• Жидкость для обезжиривания.
• Наждак.
• Холодная сварка.

Причины появления свищей

Причины образования свищей на водопроводной трубе, чаще всего сводятся к одному знаменателю. Это воздействие коррозии.

Самый подходящий показатель температуры для коррозийных образований – это +15 градусов. Чаще всего трубопрокатные материалы в данном режиме находятся в весенний, летний и осенний периоды.

Также ускоряет коррозийные разрушения и вода, расположенная в системе. Со временем внутри трубопроводы из металла нарастают ржавчиной.

Металл с каждым годом в таких изделиях все больше истончается. И вот приходит момент, когда коррозия прорывает стенку полностью. В результате образуется протечка.

Устранить эту проблему необходимо сразу, не выжидая пока она не превратиться в большую неприятность. Если протечка маленькая, то заделать ее можно под давлением, не отключая подачу воды.

К самым часто встречающимся проблемам, в результате которых течет отопительная труба, относятся:

• длительное время эксплуатации и сильная коррозия;
• некачественные монтажные работы, плохие стыки соединений;
• нагрузки разного типа на составляющие отопительной системы.

Так как в трубе постоянно находится вода под давлением, а с внешней стороны на нее действуют температурные перепады воздуха, может образоваться конденсат, который приводит к окислению металла и ускоряет коррозийные процессы.

Протечки могут образоваться не только в металлическом трубопроводе, но и в пластиковом. Естественно проблема чаще всего возникает в результате механических повреждений или неправильного монтажа, так как этот материал не подвергается коррозии.

Где чаще всего случаются протечки

В основном протекание возникает при неправильном монтаже. Особенно слабыми считаются места стыков труб с радиаторами.

Но есть и еще один большой момент – неправильный выбор материала. Не нужно применять для установки отопительных коммуникаций полипропиленовые трубы, предназначенные только для холодной водопроводной воды.

В итоге при подаче горячей воды они не выдерживают образовавшегося давления, в результате чего происходит течь.

Что делать, чтобы избавить свою систему отопления от такой ситуации?
При установке системы отопления рекомендуется использовать только полипропиленовые трубы армированного вида.
Чаще всего протечка может образоваться на стыках в месте соединительного шва или присоединения трубы к батарее.

Как устранить течь в металлических трубах

Свищ в металлической трубе с горячей водой можно быстро заделать следующими способами.

Вариант 1. Медицинский бинт и раствор цемента. Его разрезают на куски, промачивают в предварительно подготовленном цементном растворе. На зону протечки эти бинты наматывают, образуя сооружение похожее на кокон.

В заключении образовавшуюся конструкцию тоже покрывают раствором из цемента. Высыхает это приблизительно один день.

Вариант 2. Куски резины. Резина режется на полоски. Каждая из них должна быть немного длиннее, чем окружность трубы.

Далее полоски плотно натягиваются, обворачивая «аварийную» зону, и фиксируются хомутами. Данным методом можно заделать небольшой свищ даже на поврежденной секции радиатора отопления.

Вариант 3. Пищевая соль и бинт. Как правило, такой метод используют для заделки протечки под давлением в муфтах, угольниках и т.д. Протекающая зона обматывается бинтом вперемешку с солью.

При растворении соль фиксирует микропротечку. Если сравнить этот метод заделки под давлением, то сразу стоит отметить, что он не такой надежный, как два первые.

Вариант 4. Бандаж. Этот способ можно использовать для труб под давлением. Бандаж относят к самым старым и проверенным вариантам. Небольшой автомобильный хомут можно применить для свища с объемом до 0, 005 см.

Для хомута вырезается полоска из резины, на пару миллиметров шире его. Длина полоски должна быть на один сантиметр короче, чем окружность трубопровода. Хомут одевается на трубопровод, а под него подставляют прокладку из резины.

Вся эта конструкция обязана полностью прикрыть свищ. Далее хомут затягивают. При этих мероприятиях поверхность на месте коррозии надобно зачистить.

Видео: способы как заделать свищ

Она не должна содержать неровностей. Если этого не выполнить, то жидкость будет проходить через бандаж в области неровных зон.

Заделки свища в пластиковых трубопроводах

Трубопрокатные материалы из пластика в последнее время используют очень часто. Они быстро заменили привычные изделия из стали, благодаря обширному ряду положительных характеристик. Эти материалы не только просто укладывать, но и легко ремонтировать при появлении свищей.

Заделать протечку на пластиковой заготовке можно путем использования муфт и фитингов (меняют часть магистрали). При этом заготавливают новый отрезок трубы с нарезанной резьбой.

Посредством соединительных элементов он устанавливается на место участка, пришедшего в негодность. Если нет уверенности в том, что все действия произведены правильно, то можно обратиться за консультацией к профессиональному мастеру.

Он после осмотра конструкции даст точный ответ, пригодна ли она к эксплуатации, или посоветует полную замену поврежденной трубы.

Этот метод можно применить не только к пластиковым трубам, но и к металлическим. Только выполнять устранение свища таким способом под давлением не получиться. Придется побеспокоиться об отключении воды в водопроводной системе.

Для того, чтобы давление воды (узнайте оптимальные величины для водопроводной системы) не помешало проводить ремонт необходимо перекрыть основной вентиль. Его, как правило, устанавливают в туалете.

Видео: устранение течи воды доступными способами

Как заварить свищ в пластиковой трубе с водой

В отличие от предыдущего варианта, который мог быть применен не только для пластиковых изделий, этот способ подходит для работы с полипропиленовыми трубопрокатными изделиями.

Действия проводят с использованием специнструмента для пайки пластика – утюга. Этот инструмент расплавляет подготовленные составные части, и крепит их после остывания.

Для заделки незначительного повреждения участка, все мероприятия по устранению можно провести под давлением.

Но, для образования, отличающегося значительными размерами, водопроводную систему придётся перекрыть, так как заварить дефект под давлением будет невозможно.

Работать с утюгом может любой человек. Специального опыта для этого не потребуется. К таким устройствам прилагается инструкция, где пошагово описан весь процесс работы.

Внимательно прочитав ее можно смело приступать к ремонту ПП трубопровода. Заварить протечку таким образом не сложно.

Течет посредине трубы

Нужно все осмотреть и выявить место повреждения. Что делать если дыра небольшая и течет вода, а сантехнику позвонить нет возможности? Можно воспользоваться автомобильной шпатлевкой «Белый титан» и ней заделать дыру.

Такой способ ремонта на несколько лет продлит срок службы трубы, но только в том случае если она подает воду не под высоким давлением.

Если течет прилично, тогда на место бреши накладывается пласт резины, так называемый бандаж, который по размеру должен быть больше дырки.

Заплатка фиксируется при помощи мягкой проволоки. Все вышеперечисленные элементы можно приобрести в строительном магазине.

Не стоит забывать, что таким способом можно заделать только для временного действия (до прихода мастера, который сможет качественно все исправить).

Ненадежный соединительный шов

Что делать, если течет вода в месте примыкания трубы к батарее, краном или в районе резьбового стыка? В этом случае устранение проблемы будет несколько усложнено, так как иногда соединяются элементы разных диаметров.

Узнайте все причины почему может капать кран на кухне и способы устранения данных дефектов.

Чем заделать в этом случае? Можно заделать дыру, используя отрезок тонкой резины, которую нужно зажать специальным металлическим зажимом.

Такое решение не может стать 100% способом устранения проблемы. Место стыка придется разобрать и капитально его заварить или склеить.

Окончательный ремонт, возможно, произвести только при полном отключении системы отопления и спуска воды. Если в частном доме этот процесс можно проделать самостоятельно, то в квартире рекомендуется доверить такую работу специалисту.

Если в доме стоит автономное отопление, хозяин должен постоянно иметь на подхвате новые муфты и запасные соединительные элементы, чтобы в случае аварии быстро заделать дыру.

Протекает между секциями батареи – что делать?

Небольшое отверстие, из которого течет вода, можно заделать, используя обычный саморез, что найдется в хозяйстве каждого дома.

Естественно на долго такого решения не хватит, но все же поможет избавить от ущерба, что может нанести даже незначительное подтекание.

Второй способ. Проблемный участок рекомендуется обмотать плотной тканью пропитанной герметиком или же клеящим раствором стойким к воздействию воды (гипоксидным клеем).

Когда ткань высохнет, можно подключать батарею к системе, но чтобы качественно ее заделать все же стоит обратиться за помощью к сантехнику.

Что делать, если причиной аварии стал скачок давления воды? В первую очередь стоит позаботиться об устранении внутренней проблемы.

Из применения труб отличных размеров сечения возможно возникновение гидроударов, особенно в процессе устранения воздушных карманов.

В каких случаях необходим ремонт обогревательной системы?

В любом случае капитальные ремонтные роботы отопительных систем проводятся в теплые весенние или летние дни до начала зимнего сезона.

Если в квартире не одно пятилетие стоят железные трубы, нужно подумать об их замене на армированные полипропиленовые образцы, не дожидаясь, когда она лопнет.

Последние не подвергаются окислению при взаимодействии с водой и выдерживают гидроудары, что делает их более долговечными по сравнению с железными.

Часто при ремонте труб системы отопления профессионалы рекомендуют заделать дыры «холодной сваркой». Этот материал является сверхпрочным и после высыхания перекрывает надежно любые протечки.

Все вышеизложенные методы ремонта труб отопления неплохи, но они могут спасти лишь на какое-то время, поэтому чтобы не задавать себе следующий вопрос: «Течет труба отопления, что делать?» — вызовите сантехника, который сможет правильно и надежно устранить все неполадки связанные с работой отопительной системы, чтобы потом с наступлением зимы не проводить дорогостоящий ремонт и не отключать весть дом от отопления.

Особенности горячего водоснабжения

Свищ в трубе ГВС появляется чаще, чем в других местах. Место, которое больше всего подвержено этому явлению – это стояк. Первые признаки опасности в такой системе – ржавый нарост.

Видео: как устранить протечку на сгоне

Выше уже писалось, если принято решение заделать течь, то срывать этот нарост нельзя. В случае с ГВС при таких действиях можно получить серьезные  ожоги.

Заделать такой свищ на трубопроводе можно посредством болта или временного бандажа. И в первом и во втором случае действовать под давлением нельзя. Водопровод нужно перекрыть, только после этого можно выполнять работу.

А небольшую протечку можно заделать под давлением, используя клеевой бандаж. Кромки стеклоткани с нанесенным клеем БФ-2 накладывают на зону повреждения (лента наносится очень туго). В конце ленту надо стянуть металлической пластиной. Функционировать под давлением такой участок сможет только через 24 часа.

Также в данной ситуации можно заделать утечку «холодной сваркой». Под давлением такую работу лучше не производить. Образовавшуюся дыру немного увеличивают при помощи дрели, а участок обезжиривается.

Когда  все подсохнет, на протекающую щель накладывают состав. Он должен полностью застыть. На это уходит приблизительно десять минут.

Свищи в скважинах

Если рассмотреть источники подачи воды на частных участках, то самым перспективными можно назвать скважины. Они по сравнении с колодцами содержат воду более высокого качества. Она практически не нуждается в очистке и дополнительной фильтрации.

Во время работы скважины, насос и водоподъемные трубопроводы вибрируют. Это приводит к ослаблению стыков на водоподъемных магистралях, и соответственно появляются протечки (свищи). Часто это заканчивается серьезными авариями.

Работает скважина с  вибрацией водоподъемной трубы из — за насосного оборудования, а это провоцирует послабление стыков. В результате появления свища, функционирование скважины может полностью нарушиться.

Многие владельцы частных домов пытаются проводить ремонты и устранять такие течи самостоятельно, но специалисты настоятельно рекомендуют доверять это профессионалам.

Такой ремонт стоит немалых денег, но, они полностью себя оправдывают. Ремонтные работы на скважинах сопряжены с рядом сложных операций, для которых нужно спецоборудование.

Непрофессиональным мастерам эта работа может оказаться не под силу. Самостоятельно можно прочистить скважину, заменить насос. И проведение этих мероприятий тоже потребуют определенной сноровки в данном вопросе.

Также мастерам без опыта и знаний, решившим заделать «прореху», необходимо иметь в виду следующую информацию.

Неграмотно проведенные работы могут закончиться фатальными результатами для скважины. К примеру, извлечь, случайно опущенный при заделке в скважину лом, невозможно. А такая потеря для любителей, решивших все сделать самостоятельно, очень частая.

ВАЖНО! Мастера, обслуживающие скважины говорят, что ее промывка – это обязательное ежегодное мероприятие. Его можно не делать только для скважин, которые эксплуатируются постоянно.

Не менее важно и то, что специалисты сразу установят истинную причину проблемы. А это даст возможность заделать протечки и избежать при этом ненужных лишних расходов. Плюс ко всему этому вся работа будет проделана в кратчайшие сроки.

Теперь как заделать свищ в трубе под давлением ясно. Внимательно изучив предложенные варианты, можно быстро заделать эту неприятную проблему.

без сварки, под давлением, быстро, холодная вода, кипяток, используем бандаж, хомут, чопик, паяльник и другие способы

Большинство стальных водопроводов безаварийно служат в течение 10-15 лет, полипропиленовые – до 20-25 лет, металлопластиковые – до 10-12 лет. Если вода мягкая, то коммуникации могут прослужить до 25 лет. Далее или планируют ремонт с заменой, или ищут способ как заделать свищ в трубе. Это наиболее распространенный вид повреждения. Предугадать место и время появления свища почти невозможно, поэтому будет полезным узнать способы как быстро заделать протечку.

Содержание статьи

• 1 Варианты как заделать свищ в трубе
  • 1.1 Используем бандаж
  • 1. 2 С помощью хомута
  • 1.3 Деревянный чопик
  • 1.4 Холодная сварка
  • 1.5 Используем болт
  • 1.6 Можно ли запаять трубу

Различают 2 варианта коррозии стенок – сквозная трещина и точечная коррозия. Если повезет, то первые признаки появления свища можно увидеть заранее:

1. Приподнялось лакокрасочное покрытие на окрашенной стальной трубе.
2. Пластиковый водопровод выпотевает влагой в одном и том же месте.
3. Появились точки на водопроводной трубе.

Причины появления свища – заводской брак или механическое повреждение при монтаже. В любом случае лучше заделать место будущего свища, пока коррозия не перешла в сквозную форму. Но чаще получается наоборот. Заделывать приходится уже тогда, когда из отверстия бьет струя, хорошо если не горячей водой из системы централизованного отопления.

Используем бандаж

Заделать бандажной накладкой можно лишь трубы с невысоким давлением. Это может быть отопление, водопровод на последних этажах многоэтажки или канализационные коммуникации.

Бандажом называют тугую повязку из прочного и эластичного материала. Это может быть кусок велосипедной камеры, отрезок тонкого прорезиненного полотна или бинт-резина. Последний продается в фитнес-салонах под названием эластичный эспандер или в аптеках как бинт-резина для бандажей. Для того чтобы заделать свищ на дюймовой трубе потребуется отрезок не менее 2 м длинной. На небольших диаметрах можно обойтись и метровым куском.

С его помощью можно заделать свищ в трубе под давлением воды до 2 Бар. Если под рукой нет ничего, то можно попытаться первоначально заделать любым эластичным прорезиненным материалом. Главное, чтобы это была лента.

Процесс заделки свища:

1. Открываем кран, ближайший к месту протечки. Для того чтобы заделать, нужно временно уменьшить напор воды. Если перекрыть воду, то можно заделать свищ с гарантией на несколько месяцев.
2. Острым ножом соскабливаем краску и ржавчину. Нужно убедиться в точечном характере повреждения, а не трещина.
3. Берем бинт за один край и растягиваем его двумя руками, прикладываем на свищ и одновременно оборачиваем длинным концом. Должна получится петля.
4. Не ослабляя натяжения бинта, наматываем ленту равномерно на трубу. Ширина бандажа должна быть не менее 15 см.

Чтобы надежно заделать повреждение, необходимо сделать не меньше 7-10 слоев (оборотов). При этом резина должна быть максимально натянутой. Конец бинта обычно смазывают клеем «Момент» или «88» и крепко прижимают к бандажу. Поверх можно одеть самозатягивающийся червячный хомут или туго обмотать лейкопластырем, изолентой или джутовым шнуром. Если правильно заделать, то бандаж на свище может простоять до 1 года.

Если есть возможность отключить воду на 7-8 часов, то бандаж можно сделать клееным. Поверхность на трубе вокруг отверстия зачищают до белого металла и обезжиривают растворителем Р 646. Сам бинт/резину необходимо протереть от талька и высушить.

Далее резиновую ленту наматывают на место протечки. Первые 3-4 слоя, а также   последний виток промазывают резиновым клеем для обуви. Остальные наматываем с натягом без клея. Через 6 часов можно открыть воду. Таким способом можно заделать свищ на пластиковой трубе отопления. Бандаж может простоять несколько лет.

Установка бандажа – это единственно возможный способ заделать дыру или трещину в металлопластиковой трубе.

С помощью хомута

Бывает ситуация, когда свищ небольшой по размерам. Сквозная коррозия это отверстие размером 1-2 мм. На трубе под давлением воды более 5 Бар бандаж не сможет блокировать протечку.

Любые попытки укрепить заплату, подтянуть или поставить несколько дополнительных хомутов не дают требуемого эффекта. Утечка воды не прекращается, заплата на месте свища продолжает подкапывать.

Заделать поврежденное место можно с помощью хомута. Уложить на свищ тонкую резиновую заплату, толщиной 1,5-2 мм. Более толстые накладки хомут не сможет обжать равномерно. Желательно использовать мощный хомут, обеспечивающий большое усилие прижатия.

Заплату можно вырезать из велосипедной камеры. Покрышка не подойдет для заделки свища. Заплату можно вырезать из автомобильной камеры, но потом доработать – отшлифовать на наждачном круге, чтобы уменьшить толщину. При этом поверхность должна быть ровной, без рисок, ям и горбов. Размеры заплаты особо не имеют значения, обычно ее подрезают по габаритам хомута.

Для заделки свища можно использовать разъемный хомут-стяжку. Такое устройство состоит из 2 половинок, одеваемых на трубу и фиксируемых 4 болтами.

Как правильно заделать свищ хомутовой накладкой:

1. Сложить на трубе 2 половинки хомута, продеть через «уши» болты, наживить и слегка подтянуть.
2. Уложить на свищ резиновую накладку, натянуть поверх заранее собранный хомут и плотно затянуть крепеж.

Если для заделки свища используется заплата из велосипедной камеры, то ее лучше наклеить. В этом случае воду необходимо отключить, поврежденное место зачистить, обезжирить и высушить.

Перед тем как уложить заплату, на поверхность наносят клей для ремонта автомобильных камер или небольшой кусочек сырой резины, смоченной чистым бензином. После установки хомута его нагревают строительным феном в течение 10-15 мин и притягивают головки ключом. Таким способом можно заделать свищ на любой трубе, в том числе на стояке водяного или даже парового отопления.

Если нет под рукой разъемного хомута, то его можно сделать из мягкой стальной или медной проволоки. Потребуется кусок длиной до метра и диаметром 1,5-1,8 мм. Например можно использовать «вязанку», с помощью которой перевязывают арматурные прутки перед заливкой бетона.

Свищ можно заделать хомутом из любой мягкой проволокой (алюминиевой, медной) без изоляции. Главное, чтобы металл был мягкий и легко гнулся руками. Отрезаем кусок 60-70 см и складываем его вдвое. Хомут получается из 2 петель.

Кроме того потребуется как минимум одна, лучше 2 пластинки из металла. Их нужно согнуть пассатижами или простучать молотком так, чтобы поверхность приобрела радиус скругления примерно такой же как у ремонтируемой трубы.

Далее остается лишь уложить резиновую заплатку, поверх прикладываем пластину и вешаем петлю из проволоки, концы заворачиваем пассатижами. Такой способ позволяет заделать протечку на короткий срок. Желательно в будущем поставить стальной двухстворчатый хомут.

Деревянный чопик

Блокировать поток воды из небольшого отверстия можно с помощью пробки, вырезанной из дерева. Считается, что чопик можно установить в свищ диаметром от 3 мм и более.

Первое, что нужно сделать, – это удостовериться, что стенки трубы вокруг свища достаточно толстые, чтобы удерживать деревянную пробку. Для этого отверстие очищают ножом от ржавчины, после чего воротком напильника (это часть инструмента для деревянной ручки) придают свищу правильную округлую форму. Края отверстия должны приподняться облоем, как после сверловки. После такой подготовки свищ можно заделать деревянным чопиком и он будет держаться долго.

Саму пробку выстругивают из обрезка горбыля с остатками заболони. Именно из нее вырезают колышек, который потом обтесывают, правят и заостряют ножом. Можно использовать дуб, ясень, акацию, даже орешник. Идеальный чопик по форме напоминает колышек или большой карандаш с сильно заостренным концом.

Чтобы правильно заделать чопик в отверстие свища нужно:

1. Высушить края отверстия в трубе и слегка смазать края чопика олифой или солидолом.
2. Вставить пробку заостренным концом и слегка подбить молотком до появления стружки.

Бить по пробке нужно лишь через деревянный брусок, иначе можно расколоть чопик, после чего вытащить его из отверстия свища и заделать новый будет непросто.

Первое время через свищ будет подкапывать вода, но через сутки утечка прекратится. Древесина разбухнет и плотно запечатает протечку.

Некоторые мастера сверлят в чопике поперечное отверстие, через которое продевается проволочная петля. С ее помощью пробку дополнительно привязывают к трубе. Это поможет уменьшить протечку, если пробку поднимет высоким давлением воды в трубе.

Холодная сварка

Это разновидность твердого клея. По сути, холодная сварка представляет собой брикет из микрочастиц полутвердой эпоксидной смолы, катализатора, наполнителя и порошкового отвердителя. В таком виде клей может храниться в течение года, без отвердевания.

Для того чтобы привести клей в рабочее состояние, его нужно размять. Небольшую часть брикета разминают руками в течение 10 мин до состояния мягкого пластилина. Руки должны быть в перчатках. Размягченной сваркой можно сразу заделать свищ, если нет ржавчины и нет воды, просто заполнить отверстие клеевой массой. Адгезия состава настолько сильная, что он прилипает даже к влажной коже рук.

По правилам перед тем как заделать отверстие, поверхность нужно зачистить и обезжирить растворителем. Далее можно нанести слой сварки и раскатать по поверхности трубы слоем толщиной 5 мм. В идеале нужно сделать кольцо вокруг трубы в виде муфты.

Иногда клей размягчается настолько сильно, что ремонтный слой стекает с поверхности. В такой ситуации поверх клея укладывают слой стеклоткани или полиэфирной ткани. Прижимать сильно нельзя. Застывает материал быстро, в течение 40-50 мин.

В зависимости от того, насколько правильно уложен ремонтный слой, заплата держится в течение нескольких месяцев. Материал выдерживает даже механическую обработку и несильные удары. В качестве постоянной заплаты лучше не использовать, поэтому при первой возможности рекомендуется заменить металлическим хомутом с резиновой прокладкой.

На горизонтальных трубах отопления, регистрах чугунных батарей свищ можно заделать с помощью кусочка алюминиевой фольги, наклеенной на поврежденную поверхность с помощью полиэфирной или масляной краски. Ремонт выполняют летом, в период профилактики системы отопления.

Используем болт

Часто свищ получается неправильной формы – она может быть вытянутой и даже с трещиной. Заделать его традиционными способами сложно, но при значительной толщине стенки можно использовать обычный винт или болт. Такой способ применяется  в ситуации, когда нежелательно ставить хомут или клеить заплату. Например, на трубе полотенцесушителя или на регистре чугунной батареи.

Для ремонта трубы потребуется:

1. Дрель с комплектом сверл.
2. Слесарный держатель с комплектом метчиков для нарезания резьбы.
3. Несколько болтиков с резьбой подходящего размера.

Первым делом нужно определить максимальный размер свища и подобрать сверло нужного диаметра. Для стальных труб ¾” рекомендуется сверлить отверстие не более 4,3 мм.

Далее с помощью держателя и метчика нарезаем резьбу. Для надежного удержания болта необходимо, чтобы в стенке получилось не менее 2,5-3 витков резьбы. Следующим шагом нужно подобрать болт с требуемыми параметрами резьбы, смазать резьбовую поверхность силиконовым герметиком, уложить шайбу и завернуть его в стенку трубы до упора.

Через 6-7 часов можно будет включать воду.

Можно ли запаять трубу

Один из способов ремонта водопроводов предполагает устранение протечки с помощью пайки оловянным припоем. Таким способом можно заделать стальные и медные трубы, для чугунных он не подходит. В случае протечки на пластиковых и металлопластиковых трубопроводах ремонт выполняют заменой участка ремонтной муфтой.

Обычным электрическим паяльником заделать отверстие на стальном водопроводе не получится. Чтобы обеспечить качественную пайку, свищ нужно греть до высокой температуры. Поэтому потребуется мощный молотковый паяльник для пайки посуды и газовая горелка.

Заделать свищ можно в следующем порядке:

1. Сливаем воду из трубы.
2. Очищаем поврежденное место от ржавчины, обрабатываем стенки раствором цинка в фосфорной кислоте.
3. Устанавливаем строительный фен так, чтобы горячий поток воздуха нагревал трубу в точке повреждения, но не мешал работе.
4. Нагреваем молотковый паяльник на газовой горелке и расплавляем кусок припоя на воронке свища.

Чтобы надежно заделать протечку, нужно будет повторить операцию, после чего облудить припоем место вокруг свища. Иногда заделать свищ с первой попытки не получается из-за слабого нагрева трубы. В этом случае вместо фена приходится использовать пропановую горелку.

Излишки олова можно снять напильником, зачистить и закрасить поверхность. В результате внешний вид трубы практически не изменился после ремонта.

Решение о том как заделать свищ в трубе обычно приходится принимать в экстремальных условиях, когда нужно срочно заблокировать поток воды, часто даже не перекрывая кран. Можно сделать быстро, а можно качественно. Поэтому оптимальным решением будет использование бандажа, временно замотать свищ любым материалом, чтобы выиграть время, подготовится и заделать протечку с гарантией.

Расскажите о своем опыте быстрой заделки свищей на водопроводных трубах – какой вариант оказался наиболее удачным и долговечным? Сохраните статью в закладках, чтобы полезные советы не потерять.

виды и особенности работ

Устранение причин выхода из строя инженерных коммуникаций иногда требует быстрых решений во избежание серьезных угроз строительным конструкциям и безвозвратной утраты материальных ценностей. Главное не подвергать опасности жизнь и здоровье людей. В некоторых случаях невозможно отключить подачу воды. Требуется срочный ремонт трубопровода под рабочим давлением сети.

Содержание

1. Виды сварки труб водой
2. Особенности сварки водопроводной трубы
3. Устранение течи холодной сваркой
4. Особенности ручной дуговой сварки труб водой

Виды сварки труб водой

Хомут для пластиковой трубы

Доля трубопроводов с резьбовыми соединениями пренебрежимо мал. В большинстве случаев стыки металлических элементов пути сварные. Иногда случаются непредвиденные аварии, связанные с ошибками монтажа, критической внешней нагрузкой на трубы. Появляются протечки и трещины.

Если участок, требующий ремонта, выполнен из пластиковой трубы, аварию можно устранить либо с помощью хомута, либо после полного отключения подачи воды. Температура, необходимая для сварки полимерных элементов, будет разрушительной для трассы, содержащей воду под давлением. Полипропилен становится пластичным при 95-130°С, а сварка производится при более высоких значениях. Электрическая муфта имеет диапазон рабочих температур от 250 до 300 °С.

Металлические трубы ремонтопригодны. Квалифицированный сварщик имеет необходимый опыт, чтобы правильно сварить водопроводную трубу под рабочим давлением. Устранить течь можно следующими способами:

• Электродуговая сварка – лучший надежный способ исключить несчастный случай.
• Газовая сварка — нужен генератор и кислородный баллон. Прогреть металл в трубе водой очень сложно, поэтому в некоторых случаях от этого способа приходится отказаться;
• Холодная сварка — принцип герметизации течи основан на затвердевании мягких активных веществ под действием низких температур, воздуха или по прошествии необходимого времени. Холодная сварка подходит для труб горячей и холодной воды.

Электросварка – наиболее приемлемый вариант качественного ремонта трубы с водой. Современные устройства пользуются популярностью у домашних мастеров. При строительстве магистральных трубопроводов широко применяется полуавтомат; для самостоятельной работы лучше приобрести компактный ручной электродуговой прибор. Сварочный инвертор доступен по цене, выполнить основные бытовые операции сможет любой желающий.

В экстренных случаях можно сделать самодельный хомут как экстренную меру, использовать набор для холодной сварки. После этого в ближайшее время должен быть проведен капитальный ремонт.

Особенности сварки водопроводной трубы

Для прочного надежного соединения необходимо оставить зазор 1-2 мм, тогда расплавленный металл образует шов с обратным потоком, края трубы соединяются ровно между собой на молекулярном уровне. Щель размером менее 1 мм при таком качестве соединить сложнее. Сначала монтируется трубопровод, затем подключается вода. Отдельные элементы системы проверяются на специальном оборудовании на надежность опрессовки под высоким давлением.

Сварка магистральных трубопроводов производится электродуговыми аппаратами. Способ гарантированно выдерживает требуемый срок службы при соблюдении технологических условий. Трубы диаметром менее 50 мм в разводке домов часто делаются с газовым оборудованием. В условиях ограниченного пространства и отсутствия квалификации исполнителей с навыками электросварщика этот способ оказывается предпочтительным.

При ремонте чаще применяется также газовая сварка. Однако при невозможности отключить подачу воды метод не применяют. Температура свариваемого участка не успевает достичь необходимых значений. Вода охлаждает металл; надежное соединение не получится. Единственный вариант, когда этот метод используется без перекрытия основной подачи, — это если над местом утечки установлен внутренний запорный клапан, позволяющий сбросить давление на этом участке. Если конструкция системы позволяет образоваться воздушному затвору, есть шанс хорошо заварить свищ.

Принципиальное отличие газового и электродугового оборудования в том, что во втором случае нет необходимости прогревать металл. Он набирает необходимую температуру за доли секунды.

Горячий пар опасен и может вызвать ожоги. Не рекомендуется сваривать трубу горячего водоснабжения электросваркой. В случае прорыва последствия могут быть ужасными. Работа выполняется в маске, перчатках, спецодежде. Высокая влажность опасна опасностью поражения электрическим током. При выполнении работ необходимо соблюдать технику безопасности при подключении к сети, прокладке кабелей.

Устранение течи методом холодной сварки

Холодная сварка труб

Ремкомплекты для домашнего и профессионального использования продаются на рынке и в специализированных магазинах. По химическому составу эти препараты отличаются друг от друга, но характерной особенностью является способность затвердевать без применения дополнительного оборудования. Пластическая масса перед применением разминается, соединяется с отвердителем, после чего наносится на свищ в трубе. Все работы проводятся в резиновых перчатках. В мягком состоянии вещества для холодной сварки могут нанести вред коже.

При устранении протечек в системе водоснабжения возникает серьезная проблема. Эластичность массы не дает возможности выдержать ее заданное время в нужной области. Струйка воды проникает в мягкий состав до того, как он затвердеет. В этом случае возможен вариант дополнительного укрепления в виде временной повязки, зажима. После приготовления необходимой массы препарата его зажимают между трубой и армирующим элементом на время застывания. Можно использовать заводской, самодельный хомут и прокладку для холодной сварки. Холодная сварка труб бытового водоснабжения под давлением требует особой осторожности и точности.

Рекомендации производителей продукции гарантируют устранение трещин и зазоров на трубах при отключении подачи воды, поэтому при работе на участке с рабочим давлением требуется особая осторожность, внимание и аккуратность. В инструкции указано время отверждения. Его необходимо строго выдерживать. Полимеризация происходит от 10 минут до часа.

Не рекомендуется подключать воду через 8-24 часа в зависимости от вида холодной сварки. При использовании временного зажима его не следует снимать после полимеризации. Необходимо выдерживать полное время, рекомендованное производителем.

Особенности ручной дуговой сварки труб водой

Работу можно выполнить удовлетворительно только при четком понимании поставленной задачи. В первую очередь необходимо осмотреть поврежденный участок. Сварные трубы более подвержены опасности протечек, чем цельнотянутые аналоги. В месте соединения образуется свищ в виде щели. Для определения характера повреждения рекомендуется пройти этот участок наждачной бумагой. Становится видно место свища, его размер, форма.

Особая трудность в работе возникает, когда ремонт необходимо произвести в труднодоступном месте. Необходимы навыки, знание специальных технологий сварки. Опытные мастера для облегчения работы используют зеркало и электрод, согнутый под небольшим углом. Специалист четко различает расплавленный металл и образовавшийся шлак. Неопытный исполнитель может не заметить нюансов, а качество шва будет недостаточным для длительного использования. Такой ремонт продлится год-два, потом труба даст течь. Работу лучше доверить специалисту.

Сварка труб считается сложной операцией. Квалификации мастера, работавшего только с конструкционной строительной сталью, может не хватить. При напоре воды операция усложняется. Настоятельно рекомендуется провести это мероприятие в качестве временной меры.

ГОСТ не предусматривает сварку под давлением. Операция предполагает экстренную ликвидацию аварии. При первой же возможности отключить подачу воды необходимо провести капитальный ремонт, заменить поврежденный участок.

Радиочастотная «бесшовная» фистулотомия – новый способ лечения свищей заднего прохода

World J Gastroenterol. 2003 г. 15 мая; 9(5): 1082–1085.

Опубликовано в сети 15 мая 2003 г. doi: 10. 3748/wjg.v9.i5.1082

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности хирургический аппарат при лечении свищей заднего прохода.

МЕТОДЫ: В нашем исследовании традиционная техника «открытого вскрытия» или «фистулотомия» выполнялась с использованием радиочастотного хирургического устройства в качестве альтернативы традиционному ножу и ножницам. В течение 18 месяцев, с июля 1999 г. по декабрь 2000 г., в нашем доме престарелых было прооперировано 210 случаев анусных свищей различных типов исключительно с использованием радиочастотного аппарата.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Результаты исследования были не только обнадеживающими, но и удовлетворительными. Наблюдение за пациентами, прооперированными с помощью радиочастотной хирургии, в течение 15 мес, т.е. . с декабря 2000 г. по март 2002 г. был резюмирован следующим образом: (а) среднее время, необходимое пациенту для возобновления рутинной работы, — 7 дней; (б) ни у одного из пациентов не было нарушений удержания мочи; (c) раны зажили в среднем за 47 дней; г) замедленное заживление ран отмечено только у 7 больных; (e) частота рецидивов/неудач была снижена до 1,5%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Этот метод превосходит обычную фистулотомию в том смысле, что время, затрачиваемое на всю процедуру, сокращается почти вдвое, вероятность кровотечения сводится к минимуму и не требуется использование шовного материала. Процедуру можно с уверенностью назвать «Бесшовная фистулотомия».

Свищ заднего прохода определяется как аномальное сообщение, выстланное грануляционной тканью, между анальным каналом и наружной поверхностью , т.е. . кожи, что вызывает хроническую воспалительную реакцию.

Этиология

Наиболее частая причина — вторичная по отношению к аноректальному абсцессу. Эти абсцессы либо лечатся неадекватно, либо лопаются спонтанно. Абсцесс обычно формируется вторично на фоне инфекции анальной железы (криптогландулярная гипотеза Эйзенхаммера) [1]. Другими причинами являются следующие: (а) вторичное по отношению к воспалительному заболеванию кишечника — болезнь Крона или язвенный проктоколит; (b) вторичный по отношению к внедрению инородного тела например . зондирование абсцесса или низкого свища; (c) Связанный с анальной трещиной, , т.е. . постфиссурный свищ; (d) Рак прямой кишки, особенно коллоидная карцинома.

Причины множественных свищей включают туберкулез, болезнь Крона, язвенный проктоколит, паховую лимфогранулему, бильгарциоз, гнойный гидраденит, и т. д. .

Клинические признаки

Анамнез У пациентов в анамнезе были серозно-гнойные выделения, стойкий зуд и дискомфорт в окружающей коже [2]. Больные ощущают боль, если свищевой ход закупорен из-за скопления секрета под давлением.

Осмотр Наружное отверстие обычно можно увидеть как возвышение грануляционной ткани, часто активное с гнойным отделяемым. Количество и расположение внешних отверстий, а также связь с анальным каналом дают представление о внутреннем происхождении. Согласно правилу Гудсолла, если отверстие расположено кпереди от поперечной анальной линии (коронарной плоскости), внутреннее отверстие будет проходить по прямой радиальной линии до ближайшей крипты. Если отверстие расположено кзади от венечной линии, внутреннее отверстие обычно находится в задней срединной крипте, и тракт будет искривлен [3]. Исключениями из правила Гудсолла являются передние отверстия, удаленные более чем на 3 см от анального края, и множественные отверстия. В этих ситуациях внутреннее отверстие, скорее всего, находится в одной из задних крипт. Другие клинические состояния могут симулировать появление свища, включая гнойный гидраденит, копчиковый свищ и абсцесс или синус бартолиновой железы [4].

Пальпация Пальпация может выявить затвердевший тяж под кожей в направлении внутреннего отверстия[5]. Пальцевая анальная пальпация может выявить подозрительный рубцовый или втянутый склеп. Дальнейшая внутренняя пальпация может выявить заднюю или боковую индурацию, указывающую на свищи глубоко в заанальном пространстве или подковообразные свищи. Пальцевое ректальное исследование также позволяет оценить тонус сфинктера и давление произвольного сжатия, что может указывать на необходимость предоперационной манометрии.

Аноскопия Может помочь определить внутреннее отверстие в анальном канале. При массаже тракта может образоваться капля гноя по зубчатой ​​линии. Проктосигмоидоскопия может исключить проксимальное внутреннее отверстие, воспалительное заболевание кишечника или неоплазию. Колоноскопия уместна, если диагноз болезни Крона подозревается на основании наличия в анамнезе рецидивирующих или множественных свищей или если обследование предполагает наличие воспалительного заболевания кишечника. Серия исследований тонкой кишки также может быть подходящей для пациентов с рецидивирующими или множественными свищами.

Фистулография Это может иметь значение при оценке рецидива свища, особенно когда предыдущее хирургическое вмешательство не позволило определить внутреннее отверстие. Наружное отверстие канюлируется питательной трубкой малого калибра, и контрастное вещество осторожно вводится в тракт. Затем делаются рентгеновские снимки в переднезаднем, косом и боковом положениях. Осложнения возникают редко, и ограничение объема и давления введения контраста может свести к минимуму дискомфорт пациента. Сообщалось, что показатели точности колеблются от 16 до 48 процентов, а уровень ложноположительных результатов составляет 10 %[6].

Классификация Описаны четыре основных типа: (1) трансфинктерный низкий; (2) трансфинктерный высокий; (3) супралеватор; и (4) межсфинктерные. Однако могут встречаться многочисленные вариации каждого из них[7].

Лечение Классическая открытая методика до сих пор является наиболее предпочтительной процедурой[8]. Пересечение всего тракта от наружного к внутреннему отверстию является основой традиционной фистулотомии. Ткани вокруг наружных отверстий и внутреннего отверстия иссекают вместе с небольшим краем ткани, выстилающей тракт, и рану оставляют открытой для заживления вторичным натяжением.

Традиционный подход заключается в следующем[9]. Перед операцией ставят очистительную клизму. Больного удерживают в литотомическом положении. Анестезия: общая или регионарная блокада в порядке. Процедуры были следующими: Пальцевая пальпация — тракт прощупывается как узелок или тяж. Ректоскопия — гипертрофированный анальный сосочек может быть точкой внутреннего отверстия. Зондирование – выполняется тонкой рукой либо ретроградно (предпочтительно), либо антероградно. Краситель метиленовый синий или молоко с перекисью водорода вводят через наружное отверстие, чтобы определить направление и путь тракта [10].

В фистулу вводят направляющий зонд. Трек обрезан вдоль зонда. Края ран обрезали и удаляли 1-3 мм края тканей. Иссеченный участок направляют на гистологическое исследование. экспертиза.

Эта традиционная процедура сопровождается обильным кровотечением из разрезов, требующим наложения нескольких лигатур для связывания кровоточащих сосудов. Иногда некоторые необработанные области, которые не могут быть связаны по отдельности, также могут нуждаться в недоливе. Из-за всех этих препятствий вся процедура становится несколько грязной и трудоемкой.

В нашем исследовании вместо хирургического ножа и ножниц использовалось радиочастотное хирургическое устройство. Устройство называется Ellman Dual Frequency 4MHz unit от Ellman International, Hewlett, N.Y.

В течение 18 месяцев, начиная с июля 1999 г. дом престарелых, использующий исключительно вышеупомянутое устройство для радиочастотной хирургии. Было 187 мужчин и 23 женщины. Средний возраст составил 37 лет (возрастной диапазон: от 22 до 63 лет). Средняя продолжительность заболевания составила 19 лет.месяцев (от 4 месяцев до 11 лет). Семнадцать пациентов ранее однократно оперировались по поводу свищей, и у них был рецидив.

Радиочастотная хирургия — это метод разрезания и коагуляции тканей с использованием переменного тока высокой частоты. Это метод коагуляции тканей, возникающий за счет тепла, выделяемого тканями, сопротивляющимися прохождению высокочастотной волны. Тепло заставляет внутриклеточную воду кипеть, увеличивая внутреннее давление клетки до такой степени, что разрывает ее изнутри наружу взрывом[11]. Это явление называется клеточным улетучиванием. Принцип радиоволновой хирургии заключается в использовании высокочастотных радиоволн на частоте 4,0 МГц, которые обеспечивают низкую температуру через электроды из микроволокна RF и аналогичны частоте радиочастот морского диапазона. Ткань служит сопротивлением вместо электрода; следовательно, отсутствует нагрев радиочастотного электрода из микроволокна. Вместо этого внутриклеточная тканевая вода обеспечивает сопротивление и испаряется, не вызывая тепла и повреждений, наблюдаемых при электрохирургии. Эта вапоризация ткани также приводит к значительному гемостазу без фактического сжигания ткани. Кроме того, отсутствует опасность удара током или ожога пациента. Наиболее важным является тот факт, что существует контролируемое и минимальное повреждение боковых тканей при хирургии высокочастотных низкотемпературных радиоволн 4,0 МГц [12].

Аппарат снабжен ручкой, к которой можно прикрепить различные электроды в соответствии с требованиями процедуры. В нашей процедуре использовались шариковый электрод, предназначенный для коагуляции, игольчатый электрод для рассечения свищевого хода и электрод с круглой петлей для бритья окружающих инфицированных тканей.

Всем исследуемым пациентам было дано понять, как использовать новую технику, которая будет использоваться в процедуре, и им были четко объяснены потенциальные недостатки, такие как рецидивы и необходимость повторения, которые могут последовать. Пациентам была предоставлена ​​возможность выбора между традиционным методом и радиочастотной техникой. От них было получено информированное согласие, прежде чем подвергать их этой новой методике.

Критерии исключения из исследования

В исследование были включены только низкие свищи, имеющие отверстие ниже ректального кольца заднего прохода. Из исследования были исключены высокие транссфинктерные свищи с высоким слепым ходом или без него, супрасфинктерные, экстрасфинктерные и подковообразные свищи, а также свищи, связанные с воспалительным заболеванием кишечника.

Процедуры радиочастотной хирургической фистулотомии

Этапы фистулотомии[13] были такими же, как описано выше, со следующими изменениями. (1) Инъекция красителя метиленового синего с перекисью водорода. (2) Директорный зонд вставлен в фистулу. (3) Сначала коагулировали кожу над зондом, находящимся в свищевом ходу, путем перемещения шарикового электрода по всей его длине. Это уменьшило количество кровотечения при вскрытии тракта. (4) Трек разрезался вдоль зонда с помощью игольчатого электрода, который удерживался в режиме резки и коагуляции. Это уменьшило кровотечение при резке, и рассечение стало гладким, без сопротивления тканям. (5) Кровоточащие края были захвачены кровоостанавливающим средством и коагулированы шариковым электродом, находящимся в режиме коагуляции. Это позволило избежать необходимости наложения швов или прошивания точек кровотечения и сырых участков. (6) Края вместе с окружающими инфицированными, фиброзными тканями сбривают петлевым электродом в режиме разреза и коагуляции. Поскольку резка и коагуляция работали одновременно, удалось избежать сильного кровотечения, часто встречающегося при традиционной диссекции ножом и ножницами. (7) На этом этапе мы использовали аксессуар, называемый аспирационным коагулятором. Это был аксессуар, поставляемый с радиочастотным хирургическим устройством. Это помогло удалить слизь крови из пораженной области во время коагуляции мест кровотечения. Использование этого дополнительного инструмента избавило от частого протирания операционного поля при коагуляции места кровотечения, так как и то, и другое можно было делать одновременно.

Помимо основной процедуры фистулотомии, это радиочастотное хирургическое устройство можно также использовать для коагуляции связанных кожных бородавок и внутренних геморроидальных образований, если они имеются.

Послеоперационный уход

Он заключался в перевязке раны два раза в день после теплой сидячей ванны. Рану можно было прикрыть гигиенической салфеткой, которая помогала вытирать выделения и сохраняла рану сухой. Пациент должен был оставаться в больнице в течение дня или двух. Нерабочее время составляло от 5 до 7 дней, после чего пациент мог возобновить свою повседневную жизнь.

Сравнительное исследование

Воодушевленные результатами радиочастотной фистулотомии, мы провели отдельное исследование. Это исследование должно было сравнить эффективность радиочастотной хирургической фистулотомии по сравнению с обычной. Обследовано 100 пациентов с низким анальным свищом, пролеченных по классической методике «прикладывания». 50 пациентов были оперированы традиционным методом, а 50 оперированы методом радиочастотной фистулотомии.

Несостоятельность возникает в основном из-за преждевременного сращения краев кожи, невозможности иссечения внутреннего отверстия, невозможности найти дополнительный ход, невозможности обнаружить полость, ведущую вверх от основного пути, наличия инородных тел и плохого ухода за раной после фистулотомии [14]. В нашем исследовании частота отказов составила всего 1,5%.

Последующие данные

Последующее наблюдение пациентов, прооперированных после фистулотомии с помощью радиочастотной хирургии, в течение 15 месяцев, т.е. . с декабря 2000 г. по март 2002 г. было следующим. Ни один из пациентов не потерялся в течение последующих 9 дней. Среднее время полного заживления раны составило 47 дней. Среднее время, необходимое пациенту для возобновления повседневной жизни, составило 7 дней. Замедленное заживление ран произошло у 7 больных (на полное заживление ушло около 80-90 дней). Было замечено, что свищевые раны, расположенные близко к средней линии, , т. е. ., около 12 или 6 часов, когда пациент находился в литотомическом положении, заживало дольше, чем раны в других местах. Причиной, возможно, могла быть избыточная нагрузка на раны в такой ситуации из-за близости суставов.

У четырех пациентов произошло преждевременное закрытие проксимальной раны, в то время как дистальная осталась незажившей. У этих пациентов зажившие края проксимальной раны разрезали игольчатым электродом под местной анестезией. После этого один из них зажил без осложнений, в то время как рана осталась незажившей у остальных трех.

У оставшихся троих пациентов по-прежнему сохранялись выделения из небольшой раны, которые, несмотря на неоднократные попытки освежения краев, оставались неушитыми. Таким образом, они были отмечены как случаи «неудачного заживления ран», а не рецидивов. Из этих трех пациентов один пациент был из семнадцати пациентов, у которых в прошлом возник рецидив после традиционной процедуры.

Ни у одного из этих пациентов не было нарушений удержания мочи, анального стеноза или пролапса слизистой [15].

Данные результатов наблюдения представлены на рисунке .

Открыть в отдельном окне

Последующие находки после радиочастотной фистулотомии.

Осложнения

Серьезных осложнений не наблюдалось. Несколько второстепенных обсуждались следующим образом. Глубокая диссекция может привести к большему количеству рубцов и увеличению времени заживления. Чрезмерная мощность агрегата может привести к увеличению дыма и обугливания. Были отмечены случайные ожоги со стороны пациента или оператора из-за непреднамеренного включения рукоятки. Развитие отека в окружающих тканях имело бы место, если бы мощность была слишком высокой. Обильное отделяемое из открытой раны было обнаружено у немногих больных. Обычно это происходило, когда ткани в основании были избыточно коагулированы.

Результаты сравнительного исследования

Сравнительные данные событий, наблюдаемых после традиционной и радиочастотной хирургической фистулотомии, представлены в таблице и на рисунке.

Таблица 1

Сравнительные данные событий после обычной и радиочастотной фистулотомии

Открыто в отдельном окне

Открыто в отдельном окне

Сравнительные данные результатов радиочастотной и традиционной фистулотомии.

Радиочастотная хирургия, которую не следует путать с электрохирургией, диатермией, искровым разрядником или электрокоагуляцией, использует очень высокочастотные радиочастотные волны. В отличие от электрокоагуляции или диатермии, электрод остается холодным[16]. Это возможно благодаря использованию тока очень высокой частоты 4 МГц по сравнению с частотой от 0,5 до 1,5 МГц, используемой в электрокоагуляции. В отличие от истинного прижигания, которое вызывает повреждения, подобные ожогам 3 ^rd степени, повреждение тканей очень поверхностное и сравнимо с тем, что происходит при использовании лазера. Гистологически было показано, что повреждение тканей при радиочастотной хирургии на самом деле меньше, чем при использовании обычного скальпеля, и эквивалентно холодному скальпелю [17]. Радиочастотная хирургия создает минимальное побочное тепловое повреждение тканей, что приводит к быстрому заживлению и не оставляет уродливых рубцов. Биопсия кожной ткани показала, что максимальная толщина денатурированного нагреванием коллагена составляет 75 микрометров. Это равно или даже лучше, чем лазер на углекислом газе, используемый для резки[18].

Быстрота лечения, почти бескровное поле, минимальная послеоперационная боль и быстрое заживление — вот лишь немногие преимущества радиочастотной хирургии. После того, как установлена ​​правильная техника, рубец при этом методе лечения часто менее выражен, чем рубец, полученный при других хирургических методах. Слишком глубокое иссечение увеличивает вероятность образования шрамов[19].

Меры предосторожности, которые необходимо соблюдать

Удаление новообразования у человека, принимающего аспирин или антикоагулянт, может сопровождаться усилением кровотечения.

Устройство нельзя использовать в присутствии легковоспламеняющихся или взрывоопасных жидкостей или газов. Хирург также должен не забывать отключать насадку каждый раз при замене электродов[20].

Как и все радиочастотные хирургические аппараты, они выделяют дым, за этим нужно следить, чтобы избежать неприятного запаха гари. Это может быть достигнуто применением вакуум-экстрактора с помощью ассистента[21].

Различные методы, используемые для лечения свищей [22], включают фистулэктомию, фистулотомию, фистулотомию с марсупиализацией [23] свищей, кюретаж свищей и размещение лоскутов слизистой оболочки или кожи, размещение лекарственных сетонов, введение шариков с антибиотиками и инъекции коммерческого или собственного фибринового клея[24]. Из этих вариантов, доступных хирургу, большинство из них по-прежнему полагаются на классическую открытую технику (фистулотомию) как на золотой стандарт лечения в более чем 9 случаях.0% случаев анальных свищей [25].

Удовлетворенность пациентов после хирургического лечения свища в заднем проходе связана с рецидивом свища, развитием анального недержания мочи и влиянием анального недержания мочи на образ жизни пациента [26]. Радиочастотная хирургическая техника фистулотомии оказалась более приемлемой, чем традиционная фистулотомия, в том смысле, что время, необходимое для всей процедуры, сокращается вдвое, кровотечение сводится к минимуму и отпадает необходимость в использовании шовного материала. Ни у одного из пациентов в нашем исследовании не было никаких помех для удержания мочи, а частота рецидивов составляла всего 1,5%.

По сравнению с электрокоагуляцией или лазером, активный электрод не нагревается, поэтому операционное поле выделяет минимальное количество тепла или вообще не выделяет его. Это позволяет хирургу работать в непосредственной близости от функциональных тканей, которые необходимо сохранить [27].

Было обнаружено, что этот метод превосходит обычный, и его можно с уверенностью назвать «бесшовной фистулотомией».

Под редакцией Xu XQ

1. Adams D, Kovalcik PJ. Анальный свищ. Хирургический гинекологический акушер. 1981; 153: 731–732. [PubMed] [Академия Google]

2. Василевский В.А. Фистула в анусе и абсцесс. В: Бек Д.Э., Векснер С.Д., ред., редакторы. Основы аноректальной хирургии. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1992. С. 131–144. [Google Scholar]

3. Seow-Choen F, Nicholls RJ. Анальный свищ. Бр Дж Сур. 1992; 79: 197–205. [PubMed] [Google Scholar]

4. Isbister WH. Фистула в анусе: хирургическая ревизия. Int J Colorectal Dis. 1995; 10:94–96. [PubMed] [Google Scholar]

5. Кайперс Дж. Х. Диагностика и лечение свищей в анусе. Нет Дж. Сург. 1982;34:147–152. [PubMed] [Google Scholar]

6. Kuijpers HC, Schulpen T. Фистулография при анальных свищах. Это полезно? Расстройство прямой кишки. 1985; 28: 103–104. [PubMed] [Google Scholar]

7. Parks AG, Gordon PH, Hardcastle JD. Классификация свищей в анусе. Бр Дж Сур. 1976; 63: 1–12. [PubMed] [Google Scholar]

8. Кронборг О. Вскрытие или иссечение анальной фистулы: рандомизированное исследование. Бр Дж Сур. 1985;72:970. [PubMed] [Google Scholar]

9. McLeod RS. Ведение свищей в анусе: 1990 Руссельская лекция. Может J Surg. 1991; 34: 581–585. [PubMed] [Google Scholar]

10. Джингольд Б.С. Снижение риска рецидива анального свища. Хирургический гинекологический акушер. 1983; 156: 661–662. [PubMed] [Google Scholar]

11. Pfenninger JL, Zainea GG. Общие аноректальные состояния: Часть II. Поражения. Ам семейный врач. 2001; 64: 77–88. [PubMed] [Google Scholar]

12. Завод RL. Радиочастотное лечение гипертрофии миндалин. Ларингоскоп. 2002; 112:20–22. [PubMed] [Академия Google]

13. Golighar J, Duthie H, Nixon H. Хирургия прямой кишки и толстой кишки. 5-е изд. Лондон: Байер Тиндал; 1992. С. 196–197. [Google Scholar]

14. Василевский СА, Гордон PH. Результаты лечения свищей в анусе. Расстройство прямой кишки. 1985; 28: 225–231. [PubMed] [Google Scholar]

15. Gustafsson UM, Graf W. Иссечение анального свища с закрытием внутреннего отверстия: функциональные и манометрические результаты. Расстройство прямой кишки. 2002; 45: 1672–1678. [PubMed] [Академия Google]

16. Оливар А.С., Фороухар Ф.А., Гиллис К.Г., Сервански Д.Р. Трансмиссионная электронная микроскопия: оценка повреждений яйцеводов человека, вызванных различными хирургическими инструментами. Энн Клин Lab Sci. 1999; 29: 281–285. [PubMed] [Google Scholar]

17. Саиди М.Х., Сецлер Ф. Д., Садлер Р.К., Фархарт С.А., Акрайт Б.Д. Сравнение офисной петлевой электрохирургической конизации и конизации холодным ножом. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1994; 1: 135–139. [PubMed] [Google Scholar]

18. Бриденстайн Дж. Б. Использование ультравысокочастотной электрохирургии (радиохирургии) для косметических хирургических вмешательств. Дерматол Хирург. 1998;24:397–400. [PubMed] [Google Scholar]

19. Pfenninger JL, DeWitt DE. Радиочастотная хирургия. Процедуры для врачей первичного звена. Сент-Луис: Мосби; 1994. С. 91–101. [Google Scholar]

20. Валинский М.С., Хеттингер Д.Ф., Геннет П.М. Лечение бородавок с помощью радиоволновой хирургии. J Am Podiatr Med Assoc. 1990; 80: 482–488. [PubMed] [Google Scholar]

21. Иноуэ Ю., Йозу Р., Чо Ю., Кавада С. Системное видеоторакоскопическое руководство при линейной радиочастотной абляции. Серж сегодня. 2000;30:811–815. [PubMed] [Академия Google]

22. Белливо П. Анальный свищ. В: Fazio VW, ред., редакторы. Современная терапия в хирургии толстой и прямой кишки.