OSB-плита: вред для здоровья человека

Канули в Лету времена, когда для строительства и ремонта жилых помещений использовались исключительно естественные и натуральные материалы – кирпич, камень, древесина. Каких-то полвека назад даже отделочные стройматериалы были абсолютно безопасными и не вызывали ни грамма сомнений относительно допустимости их использования. Сейчас же все чаще в строительстве применяются западные технологии, подразумевающие использование гипсокартона, шпаклевок и деревянных панелей. И именно OSB-плита, вред для здоровья от ее применения вызывают самые жаркие дискуссии у обывателей и специалистов.

Что собой представляет OSB?

OSB (ориентировано-стружечная плита) – это продукция, изготовленная из натурального сырья (древесины) путем прессования. Чтобы произвести плиты, используют мелкую фракцию (щепу), чаще всего это отходы после изготовления других видов стройматериалов из дерева, и специальные клеящие вещества.

На производстве щепки пропитывают клеями и смолами, после чего формируют плиту нужного размера, толщины и наружной поверхности.

Если для изготовления используют преимущественно натуральное дерево, почему же считается, что OSB-плита вред для здоровья человека приносит? Все дело в дополнительных веществах, а именно формальдегидах и других токсичных химических соединениях, которые используются для улучшения эксплуатационных характеристик плиты.

Плита плите рознь

Прежде всего стоит сказать, что есть существенные отличия в различных изделиях. Их классификация происходит по специальному маркеру, созданному санитарно-эпидемиологическими службами, и является прямым руководством для применения. Чтобы понять, какие плиты OSB вредны для здоровья, нужно знать, в чем их главное отличие.

Они бывают четырех видов и маркируются цифрами от 1 до 4, которые прямо указывают, насколько плита влагостойка и прочна, а значит, как много клеящих средств было применено для ее изготовления.

Так, OSB-1 имеет низкую влагостойкость (менее 20 %) и применяется для внутренних работ. Плита OSB-2 — более прочная, ее можно использовать для обшивки конструкций, на которые будет достаточно высокая нагрузка, но только в сухих помещениях. В более влажных строениях такие плиты OSB вредны для здоровья человека. Тырсоплиты OSB-3 и OSB-4 имеют самый высокий процент выносливости по отношению к влажной среде и повышенным нагрузкам (15 и 12 % соответственно), но процент выделяемых токсинов у них на порядок выше.

Для того чтобы плита была прочнее, противостояла сырости, на производстве в нее добавляют большее количество клеящих веществ, испаряющих токсины. Содержание фенолов в изделиях из древесной щепы строго ограничено, и производитель обязан указывать его количество. Для потребителя важно знать, что плита с маркировкой Е1 безопасна для использования внутри дома. А вот OSB класса Е2 содержит повышенное количество токсических соединений, ее применение ограничивается нежилыми постройками или наружной обшивкой зданий.

Есть ли разница в том, кто производит?

В нашей стране принято считать, что все западное – лучше, надежнее и безопаснее. На самом деле не всегда можно судить столь категорично. Самое главное – это наличие у продукции сертификатов качества и, что немаловажно, соответствие им. Именно в этом плане продукция стран Европы, США и Канады отличается от отечественной.

Чтобы определить безопасность, нужно изучать маркировку, которую несет на себе OSB-плита. Вред для здоровья человека будет определяться соответствием обозначений и местом использования (внутри или снаружи помещения).

Следует отметить, что даже в западных странах существуют разные нормативы. Производство дошло до такого высокого уровня, что выделение фенолформальдегидных веществ сведено к минимуму.

В США, Канаде принято возводить здания каркасным методом, часто стенами и перестенками служит OSB-плита. Вред для здоровья человека принимается во внимание, и с этой целью используют разные виды плит для внутренних и наружных работ.

Так панели для обшивки фасадов дома, кровли, половых перекрытий утолщенные, имеют ребристую поверхность и стоят немного дороже.

В Европе таких образцов не производят, но очень строго следят за использованием различных видов плит, запрещая некоторые классы для строительства жилых домов.

Воздействие на организм

Многие задаются вопросом, какой вред OSB-плита может нанести здоровью человека. Воздействие невидимых для глаза паров, выделяемых ею, тем не менее, очень серьезное.

Постоянное вдыхание воздуха, содержащего фенол, имеет ряд негативных последствий. Это соединение является канцерогеном, отравляющим все системы человеческого организма.

Раздражения на коже и в дыхательных путях – это лишь первые признаки отравления токсичными испарениями. Постоянное пребывание в такой среде провоцирует серьезные заболевания сердца, нервной системы, онкологию.

Проявляются эти болезни различными симптомами. Стоит обратить внимание на интерьер помещения, а также материалы, из которых построен дом, если члены семьи часто жалуются на плохое самочувствие, тошноту, головокружение, вялость. Все это могут быть симптомы отравления парами фенол-формальдегидов. Поэтому иногда OSB-плита – источник опасности здоровью человека.

Выявление источников фенола

Провести полноценное исследование воздуха, а также предметов интерьера и других источников, которые могут содержать опасные вещества, могут только специалисты. Их работа заключается в том, чтобы произвести химический анализ воздуха и примесей в нем.

Стоит сразу же оговориться, что далеко не всегда именно плита OSB – виновница всех бед. Содержащие фенол элементы можно найти даже во вполне безопасных на первый взгляд предметах. Это может быть мебель, текстиль (ковры, изготовленные из ненатуральных материалов), декоративные элементы и даже детские игрушки.

С целью удешевления своей продукции производители, увы, не брезгуют любыми средствами для достижения целей, и поэтому очень часто дешевые вещи таят опасность — это суровая реальность.

Как снизить влияние вредных веществ на организм

Если в строительстве применяется OSB-плита, необходимо выбирать продукцию высокого качества, где еще в процессе производства использовалось минимальное количество химии. Дополнительными средствами защиты являются доступные и простые каждому методы.

Прежде всего необходимо создать стабильные условия. Повышенные температуры усиливают выделение испарений. Также имеет значение уровень влажности в помещении. Фенол растворяется в воде, поэтому при намокании тырсоплиты его выделение усиливается. Лучше использовать обработанные специальными грунтовками образцы для помещений, где возможно подтопление, или повышенный уровень влаги в воздухе.

Не рекомендуется обшивать OSB-плитой помещения с плохой вентиляцией. Сколь бы ни был безопасен материал, он все равно выделяет вредные вещества, и даже в малых концентрациях они влияют на организм человека. Регулярное проветривание способно снизить наличие различных химических соединений в воздухе до допустимых пределов.

Существует ли безопасная OSB-плита?

На рынке встречается изготовленная без фенола OSB-плита. Есть ли вред для здоровья от нее? Конечно, ручаться за всю продукцию деревообрабатывающих комбинатов нельзя. Соединить между собой мелкие частицы дерева так, чтобы они обладали повышенной устойчивостью к нагрузкам, климатическим изменениям пока что невозможно.

Некоторые производители, действительно, не используют в составе клеящих веществ формальдегиды, но это не значит, что другие вещества, до конца не изученные и не подпадающие под проверки санитарных служб, более безопасны.

Характерной особенностью химических соединений группы фенолов является то, что они способны выделяться годами. Ситуация, когда испарения есть в течение некоторого времени, а потом они выветриваются, с фенолами нереальна. Химикаты будут поступать в воздух, а потом в организм на протяжении всего срока эксплуатации.

Преимущества использования

Сколь токсичны и опасны ни были бы плиты OSB, их применение набирает обороты как за рубежом, так и в странах СНГ. Объясняется это довольно просто.

Экономическая выгода, простота использования, долговечность плит из древесного материала — очень серьезные преимущества. Какие еще сильные стороны есть у этого строительного материала?

• универсальность — плитами зашивают стены, укладывают полы и используют их как кровельный материал;
• стойкость — при правильном монтаже OSB не подвержено влаге, коррозии, рассыпанию, нет опасности, что в плитах заведутся грызуны и микроорганизмы;
• простота в строительстве – этот материал легко резать, крепить, он не тяжелый, поэтому не требуется сложная и дорогостоящая техника для его транспортировки и дальнейшего использования.

Выводы

Подводя итог, хочется выяснить: правда ли, что плиты OSB вредны для здоровья? Нет сомнений в том, что к этому материалу следует относиться с осторожностью, внимательно изучать, кто и в каких условиях его производил, какие материалы для этого использовались. Но, подойдя к вопросу со всей ответственностью и внимательностью, вполне возможно полностью обезопасить дом от вредного воздействия формальдегидов. Подтверждением этому выступает богатая практика его использования на протяжении многих лет и неуклонно растущая популярность среди строителей.

Плиты ОСП для внутренней отделки: вредность для здоровья

ОSB (ориентированно-стружечные плиты) – это популярный материал, который используется для различных видов работ. Наиболее часто его применяют для облицовки стен и создания различных перегородок. Поэтому все чаще возникают разговоры о том, что вредность плиты ОСП для внутренней отделки – довольно высока, и ее нужно полностью исключить из строительных работ. Но так ли это на самом деле?

Содержание

• 1 Технология производства
• 2 Формальдегид и другие опасные вещества
• 3 Плиты OSB – вредны или нет?
• 4 Некоторые правила для большей безопасности

Технология производства

Чтобы понять, что может представлять угрозу для человека, необходимо изучить технологию производства ОСБ. Она делится на несколько этапов:

1. Получение и обработка сырья. В этом качестве выступают отходы от обработки древесины и неделовая ее часть (забракованная). Ее тщательно вымачивают при определенной температуре и очищают от коры. Это важный этап – иначе получится некачественная плита.
2. Нарезка стружки. Этот процесс выполняют специальные машины
3. Обсушка полученного сырья. Данный процесс занимает некоторое время. Быстрая сушка может привести к порче щепы.
4. Смешивание с клеевыми составами. Процедура происходит в барабане, в который подается нужное количество стружки, смолы и дополнительных компонентов.
5. Далее, формовочные машины укладывают материал слоями. Их должно быть не менее трех. Каждый из них ориентируется в заданном направлении. Смежные слои перпендикулярны.
6. Пресс (горячий) сминает полученную массу. Производится обрезка до нужного размера.

Для производства ОСП плит используют специальные пресс-машины

Таким образом, основой выступает экологически чистое сырье – древесина. Но опасность может заключаться в клеевом составе, а точнее в формальдегидовых смолах.

На заметку! Даже натуральная древесина может выделять формальдегид (в пределах допустимой на сегодняшний день нормы). Поэтому говорить о полной безопасности свежесрубленных деревьев – достаточно спорное решение. Каждый материал нуждается в обработке или вылежке.

Формальдегид и другие опасные вещества

В действительности, вполне возможно изготавливать плиты ОСП из натуральных смол, которые разбавляются незначительными добавками. Но такая технология обходится довольно дорого, а также не позволяет производить необходимые объемы материала. Поэтому клеящую массу заменяют смесью формальдегида, фенола и прочих токсичных веществ.

Наличие их в воздухе приводит к следующим проблемам:

• Появлению аллергических реакций и частых головных болей.
• Возникновению болезней кожи.
• Затруднению дыхания и постоянной слезоточивости глаз.
• Общему снижению иммунитета.

Высокое содержание формальдегида и других опасных веществ в воздухе может привести к негативным последствиям для здоровья

Установлен определенный порог содержания формальдегида. Он составляет – не более 0, 5 мг на м3.

На заметку! Не следует путать нормы содержания вещества в воздухе и материале. Эти показатели различаются.

Плиты OSB – вредны или нет?

Производство плит ОСБ началось около тридцати лет назад в Канаде. Затем стали появляться производства по всей Северной Америке и странах Европы. Для стран постсоветского пространства – это сравнительно новая технология, которая в большинстве своем заимствуется из-за рубежа. Но существуют предприятия, которые работают на более дешевом оборудовании, исключая из процесса изготовления некоторые стадии (заменяя их более дешевыми).

Плиты ОСП — реальный вред или миф?

В настоящее время плиты ОСП маркируются исходя из европейских стандартов. А именно – используют классификатор эмиссии формальдегидных смол. Обозначения таковы:

1. Е 0,5. Допустимая норма до 4 мг на 100 г сухой плиты. При этом содержание в воздухе будет равняться – до 0,08 мг на м3.
2. Е 1. Предельная норма – до 8 мг. В воздух концентрация будет – до 0, 124 мг на м3.
3. Е 2. Содержание на 100 г сухого вещества – до 20 мг, при содержании в воздухе – 0, 5 мг.

Данные опираются на ГОСТ 10632-2014. Конечно, западные стандарты действуют намного жестче.

Таким образом, становится предельно понятно, что любая ОСБ плита содержит в своем составе формальдегиды. Но из-за чего многие утверждают, что концентрация вредных веществ буквально зашкаливает?

Плиты ОСБ зарубежного производства подвергаются более жесткому контролю качества

Причин несколько:

• Во-первых, все зарубежные производители соблюдают экологические нормы. Но в настоящее время на рынке стран СНГ появилось множество материалов, которые были произведены на территории некоторых азиатских государств. Именно они содержат в своем составе химические вещества, норма которых значительно превышает все допустимые стандарты. Популярность таких плит заключается в их низкой стоимости.
• Во-вторых, некоторые мелкие производители, которые располагаются на территории постсоветского пространства, нарушают технологию производства. Например, современные изготовители добились уменьшения количества вредных веществ путем разделения производства. А именно:
  • Внешний и внутренний ориентированно-стружечный слой смешиваются в разных камерах: первый – с добавлением натуральных смол с минимальным количеством химических веществ, второй – с добавление формальдегида и дополнительных составляющих.
  • Это позволяет «запечатать» вредные испарения внутри листа. Но такой способ увеличивает издержки предприятия.

Низкая цена ОСБ плиты может свидетельствовать не только о плохом качестве материала, но и высоком содержании вредных веществ

Именно поэтому, приобретая ОСП, необходимо обращать внимание на следующее:

1. Запах. Токсические вещества дают резкий, неприятный запах, который сразу «забивает» пазухи носа.
2. Сертификат. Данный документ должен быть у каждого продавца. Даже если эта процедура для некоторых материалов добровольная, то уважающий себя производитель проходит ее в обязательном порядке.
3. Маркировка. Изготовитель обязательно помечает каждый лист. На торце содержатся все необходимые показатели и характеристики.
4. Цена. Когда изделие стоит подозрительно дешево, а продажа осуществляется на незаконных рынках, то нельзя дать гарантию ни качества, ни безопасности.

Но существуют общие правила, которые позволяют значительно уменьшить или полностью сократить выделения вредных веществ.

Маркировка ОСП плит — подробная информация о материале

Некоторые правила для большей безопасности

Первое время (около шести-семи месяцев) после установки происходит наиболее интенсивное выделение вредных испарений. Если регулярно проветривать помещение, то вскоре негативное влияние на организм начнет спадать. Но для большей безопасности – проводят дополнительную обработку плит.

Если работы проходят в детской комнате, то в качестве грунтовки выбирают составы с детоксицирующими свойствами. Для общих помещений подойдут простые водно-дисперсные краски, лаки, воск, грунт проникающего действия.

Особое внимание уделяется торцам. Именно через них происходит выделение основного количества вредных веществ. Достаточно пропитать их лаком или грунтовкой.

Грунтование — одна из мер безопасности, позволяющая снизить количество выделяемых вредных веществ

На заметку! Простая обшивка поверхности – это наилучшая гарантия защиты от выделения вредных веществ.

Следует учитывать, что на скорость выделения токсических элементов влияет температура. Чем выше показатель, тем больше в воздухе формальдегида. Нормой считается — 30 °С.

Вообще, существует два основных способа, которые позволяют, не прилагая излишних усилий, избавить помещение от химических составляющих и насытить кислородом. А именно – частое проветривание и наличие комнатных цветов.

ОСП не рекомендуется использовать в помещениях, где температура превышает 30 °С

Любой современный строительный или отделочный материал, который изготавливается при использовании химических компонентов, может выделять вредные вещества. Но производители постоянно стараются сделать эти показатели минимальными.

О нас | Здравоохранение без вреда

• Наша миссия
• Наше видение
• Наши цели
• Наша сеть
• Наша история
  
  • Наши основные моменты

Наша миссия

ЗДОРОВЬЕ БЕЗ НАДЕЛОЕ ВРЕМЯ ВОЗВРАЩА что он уменьшает свое воздействие на окружающую среду, становится якорем сообщества для устойчивого развития и лидером в глобальном движении за здоровье и справедливость окружающей среды.

Наше видение

Здравоохранение мобилизует свое этическое, экономическое и политическое влияние для создания экологически устойчивого, справедливого и здорового мира.

Наши цели

1. Защита здоровья населения от изменения климата: сокращение углеродного следа здравоохранения, укрепление систем здравоохранения, устойчивых к изменению климата, мобилизация сектора здравоохранения для решения проблемы изменения климата как проблемы общественного здравоохранения и пропаганда решений, ускоряющих переход на чистую, возобновляемую энергию.
2. Преобразуйте цепочку поставок: установите и глобализируйте критерии закупок и используйте покупательную способность здравоохранения для управления политикой и рынками этически произведенных, здоровых, устойчивых продуктов и услуг.
3. Сформировать лидерство в области гигиены окружающей среды: вдохновлять, мобилизовывать и поддерживать лидерство в сфере здравоохранения для продвижения экологической устойчивости, прав человека и права на здоровье для достижения крупномасштабных трансформационных изменений.

Наша сеть

Наша дочерняя сеть Practice Greenhealth — это инновационный центр, расширяющий масштабы работы Health Care Without Harm. Это ведущая организация в области устойчивого здравоохранения, предлагающая экологические решения для более чем 1500 больниц и систем здравоохранения в США и Канаде, включая систему здравоохранения Управления по делам ветеранов и армейские медицинские учреждения. Возможности партнерства включают НПО, некоммерческие организации, правительство, академические учреждения и цепочку создания стоимости в сфере здравоохранения.

За пределами США и Канады наша глобальная больничная сеть Global Green and Healthy Hospitals включает более 60 000 больниц и медицинских центров, оказывающих помощь сотням и миллионам пациентов в 80 странах.

Health Care Without Harm имеет региональные группы в США, Европе, Юго-Восточной Азии и Латинской Америке, сотрудники которых работают над проектами на уровне местных сообществ, а также над национальными и глобальными инициативами. У нас также есть стратегические партнерские отношения с организациями в Австралии, Бразилии, Китае, Индии, Непале и Южной Африке, а также совместные проекты с Программой развития Организации Объединенных Наций и Всемирным банком.

Наша история

Health Care Without Harm уже более 25 лет занимается инновациями, пилотированием и внедрением усилий по изменению систем здравоохранения и партнерских отношений в секторе здравоохранения, чтобы активировать все свои активы — экономические, политические, моральные. , клиническая, финансовая – на службе экологии и справедливости.

Здравоохранение без вреда было основано на принципах гигиены окружающей среды и справедливости – что каждый человек имеет право жить в здоровой окружающей среде, признавая при этом, что цветные люди и люди, находящиеся в неблагоприятном экономическом положении, несоразмерно страдают от ухудшения состояния окружающей среды, что приводит к повышенный уровень заболеваемости, бедности и сокращение продолжительности жизни. Мы активируем возможности сектора здравоохранения, чтобы устранить вред и несправедливость в их практике и заключить новый социальный договор между здравоохранением и сообществами, которым они служат.

Наши достижения: Оглядываясь назад на наши первые 25 лет

Здравоохранение без вреда выступает в качестве системного организатора глобальной трансформации сектора здравоохранения, чтобы обеспечить экологическую устойчивость в рамках основной деятельности и максимально использовать доверенную роль и голос клиницисты выступают за принцип «во-первых, не навреди».

Health Care Without Harm:

• способствовала закрытию более 4400 установок для сжигания канцерогенных медицинских отходов, помогая больницам экономить деньги, повторно использовать материалы, перерабатывать хирургические принадлежности и использовать альтернативные стратегии обработки отходов.
• ликвидировал рынок ртутных термометров и приборов для измерения артериального давления в Соединенных Штатах к 2008 году и сотрудничал со Всемирной организацией здравоохранения, чтобы выиграть Минаматский договор, глобальный отказ от ртутных измерительных приборов в 2013 году.
• запустил Health Care Climate Challenge , в котором участвуют более 300 учреждений, представляющих более 22 000 больниц в 40 странах, приверженных эффективным действиям по борьбе с изменением климата, ориентированным на устойчивость, декарбонизацию и лидерство.
• способствовал историческим обязательствам по декарбонизации и устойчивости в более чем 50 странах в рамках Программы здравоохранения COP26 в партнерстве с РКИК ООН и ВОЗ.
• разработан Greenhealth Approved, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг быстро определить безопасные, экологичные продукты за счет сокращения трудоемких, а иногда и дорогостоящих обзоров продуктов, необходимых для исследования и интерпретации характеристик устойчивости.
• мобилизовал более 50 больниц, чтобы подписаться на Cool Food Pledge, платформу, чтобы помочь больницам предложить посетителям больше того, что они хотят, одновременно сокращая выбросы парниковых газов, связанные с едой, экономя расходы и улучшая здоровье.
• в партнерстве с Healthcare Anchor Network и при поддержке 12 больниц запустили обязательство по закупкам, чтобы направить закупки медицинских услуг на отрасли, которые уменьшают выбросы углекислого газа, производят более безопасные продукты и услуги и расширяют экономические возможности для людей с другим цветом кожи. предприятий, принадлежащих женщинам, по крайней мере на 1 миллиард долларов в течение пяти лет.
• разработал и внедрил стратегию «зеленых операционных», принятую сотнями больниц, экономя деньги и ценные ресурсы при одновременном снижении загрязнения и отходов.
• разработал и внедрил успешную стратегию оказания давления на производителей мебели с целью устранения токсичных антипиренов из мебели, продаваемой в секторе здравоохранения. Более 85 производителей разработали списки продуктов, соответствующих нашим критериям Healthy Interiors.
• учреждено и расширено флагманское мероприятие Practice Greenhealth, CleanMed, главная конференция для лидеров в области устойчивого здравоохранения.
• поддержал работу клиники Самбхавна в Бхопале, Индия, которая более 25 лет занимается лечением людей, пострадавших от газовой трагедии в Бхопале, и борется за очистку окружающей среды в Бхопале.

Что нужно знать о предотвратимом вреде

Латинская фраза «Primum non nocere» знакома всем врачам: во-первых, не навреди. Поставщики медицинских услуг делают все возможное, чтобы не причинить вреда людям в процессе лечения болезни, но, несмотря на все их усилия, пациенты иногда получают вред во время оказания медицинской помощи. Некоторый вред считается неизбежным, например, послеоперационное кровотечение, несмотря на совершенную хирургическую технику. Предотвращение другого вреда — вреда из-за ошибок — является краеугольным камнем движения за улучшение ухода за пациентами и их безопасности. Эта проблема серьезная. До 1000 смертей пациентов в день могут быть связаны с предотвратимыми медицинскими ошибками. Это означает, что предотвратимый вред является третьей по значимости причиной смерти среди американцев после болезней сердца и рака.

Отсутствие четкого согласованного определения затрудняет полное понимание природы предотвратимого вреда. Большинство рабочих определений включают идею о том, что вред является «идентифицируемым» в том смысле, что его можно отнести к медицинской помощи, и «модифицируемым» в том смысле, что его можно избежать. Для целей этой статьи мы будем использовать определение Предотвратимого медицинского вреда, данное Институтом улучшения здравоохранения, как «Непреднамеренное телесное повреждение, полученное в результате или вызванное медицинским обслуживанием (включая отсутствие показанного медицинского лечения), которое требует дополнительного наблюдения, лечения или госпитализации, или что приводит к смерти». Определение предотвратимого вреда важно, потому что некоторые исследования предполагают, что до половины вреда, который пациенты получают в больницах, непредотвратимы или не являются результатом идентифицируемой ошибки. Кроме того, существуют противоречивые данные о распространенности предотвратимого вреда.

Устранение предотвратимого вреда, безусловно, является желательной целью, но на практике это может оказаться невозможным. Печальный факт заключается в том, что хотя вред можно «предотвратить», определенный уровень вреда считается неизбежным, потому что медицинские работники, как и все, допускают ошибки. Распространенными примерами являются внутрибольничные инфекции, ошибочный диагноз, неправильные операции, ошибки при лечении, падения и ожоги в больнице, некоторые случаи тромбоза глубоких вен, инфекции в области хирургического вмешательства и пролежни.

Человеческие жертвы предотвратимого вреда ошеломляют. Наиболее цитируемая статистика исходит от известного 1999 отчет Института медицины (IOM) «Человеку свойственно ошибаться». Этот отчет, один из первых в своем роде, который привнес точные научные данные в изучение предотвратимого вреда, шокировал читателей сообщением о том, что 98 000 человек ежегодно умирают из-за предотвратимых неблагоприятных событий. Хотя многие до сих пор называют эту цифру, более новые, столь же строгие исследования оценивают фактическую распространенность предотвратимого вреда намного выше — от 210 000 до 440 000 случаев в год.

Помимо предотвратимого вреда, наносимого человеческой жизни, имеются многочисленные данные, свидетельствующие о том, что медицинские ошибки ежегодно обходятся потребителям в миллиарды долларов. В исследовании 2012 года эти расходы были разделены на дополнительные медицинские счета (17 миллиардов долларов), повышение уровня смертности (1,4 миллиарда долларов) и потерю производительности (1,1 миллиарда долларов). Если мы включим косвенные затраты на предотвратимый ущерб, экономический эффект может легко достичь 1 триллиона долларов в год. Следует отметить, что этот анализ затрат основан на количестве инцидентов, предоставленном исследованием МОМ «Человек ошибаться». выше.

Предотвратимый вред также накладывает эмоциональный урон на всех участников. Лечение случаев предотвратимого вреда означает, что у врачей пациенты находятся под наблюдением в течение более длительного периода времени, у медсестер больше пациентов, а ресурсы истощаются, создавая среду, которая может привести к большему количеству случаев вреда и потере морального духа. Семья, друзья и опекуны страдают, поскольку они тратят дополнительное время и усилия на то, чтобы помочь близким выздороветь. Наконец, пациенты берут больше времени на работу, учебу и другие занятия, которые им нравятся, чтобы полностью восстановить здоровье.

В целях предотвращения вреда администрации, руководящие органы и профессиональные организации делают все возможное для разработки научно обоснованных руководств и передовой практики для повышения стандартов медицинской помощи. Когда что-то идет не так, это обычно многофакторно и связано с систематической ошибкой или человеческим фактором (а иногда и с тем и с другим). Обычно применяются систематические меры предосторожности для предотвращения ошибок, связанных с человеческим фактором. Таким образом, систематические сбои, такие как дисфункциональная команда, нехватка ресурсов, плохая коммуникация, плохое управление здравоохранением, игнорирование мер безопасности и контрольных списков или неисправная технология, часто предопределяют и способствуют человеческим ошибкам, таким как отсутствие знаний или навыков, усталость обслуживающего персонала и технические ошибки. Непрерывный мониторинг нежелательных явлений, а также работа по обновлению политик и мер безопасности — лучшая защита от повторяющихся неблагоприятных медицинских явлений.

Поскольку мы разрабатываем новые методы лечения и защиты, то, что сегодня кажется неизбежным, завтра можно будет предотвратить. Как разрабатываются и внедряются стандарты медицинской помощи? Давайте рассмотрим типичный пример: пожилая пациентка падает, вставая с больничной койки, чтобы пойти в туалет. Пациентке требуется дальнейший уход, чтобы вправить руку и предотвратить инфекцию, и она не покидает больницу до тех пор, пока не пройдет несколько дней после первоначальной даты выписки. По возвращении домой друзья и семья должны следить за ней и помогать ей в повседневных делах.

Вернувшись в больницу, группа медицинских работников и администраторов исследует, могло ли вмешательство с их стороны предотвратить падение пациента. Был ли медперсонал слишком рассредоточен, чтобы быстро отреагировать на ее зов? Ей должны были поставить катетер или подкладное судно? Пол был мокрый? Ей дали нескользящие носки? У такого расследования есть три возможных результата: (1) они могут обнаружить, что текущие стандарты медицинской помощи не предотвратили бы падение, и в результате изменить их; (2) они могли обнаружить, что существуют разумные меры безопасности, но они не соблюдались; (3) они могли обнаружить, что изначально невозможно было предотвратить инцидент.

Проведенный больницей анализ показал, что, несмотря на соблюдение всех текущих мер безопасности, никто не обсуждал с пациенткой высокий риск падений, и пациентка не считала себя подверженной высокому риску падения. Чтобы этого не произошло в будущем, была введена дополнительная защита, когда дежурная медсестра сообщает пациентке об опасности больничных падений и призывает ее не вставать с постели без посторонней помощи.

Существует множество ресурсов для тех, кто хочет уменьшить количество неблагоприятных медицинских событий. Многие некоммерческие организации, организации здравоохранения и правительственные организации работают над тем, чтобы предоставить как общественности, так и медицинскому сообществу самые последние и лучшие инновации в области здравоохранения. Кроме того, важно, чтобы мы обучали следующее поколение врачей, медсестер и администраторов здравоохранения понимать серьезность предотвратимых неблагоприятных медицинских событий и поощрять инновации в поиске решений.

Национальный фонд безопасности пациентов

Некоммерческая организация 501(c)(3), Национальный фонд безопасности пациентов (NPSF) с 1997 г. является центральным голосом в вопросах безопасности пациентов. NPSF организует Неделю осведомленности о безопасности пациентов и предлагает ресурсы для пациентов и их семей. и медицинские работники.

Synensis

Synesis — консалтинговая компания из Джорджии, которая работает с больницами, помогая им добиваться «нулевого предотвратимого вреда». Среди их клиентов клиника Мэйо, система здравоохранения Inova и Министерство по делам ветеранов США.

Движение за безопасность пациентов

Движение за безопасность пациентов, основанное Джо Киани, призывает больницы, врачей и компании, производящие медицинское оборудование, взять на себя обязательства по снижению предотвратимого вреда. Массачусетская больница общего профиля, Baylor Scott and White Health Care System и GE Healthcare входят в число организаций здравоохранения, которые стремятся к 2020 г. добиться нулевой смертности от предотвратимых причиненных вредов.

Национальный форум качества

-коммерческая, беспартийная, основанная на членстве организация, работающая над улучшением здравоохранения». В 2012 году НРК одобрила внедрение 26 мер безопасности пациентов, связанных с врачебными ошибками.

Patient Safety America

Доктор Джон Т. Джеймс, бывший главный токсиколог Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства (НАСА), создал Patient Safety America. Он основал организацию после того, как его сын умер в 2002 году в результате того, что он описывает как «неосведомленную, небрежную и неэтичную помощь со стороны кардиологов в больнице в центральном Техасе». Национальный билль о правах госпитализированных пациентов является одной из целей политики организации.

Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс

Медицинский центр Beth Israel Deaconess является образцом прозрачности больниц. Его веб-сайт предоставляет актуальную статистику предотвратимого вреда по типам травм и подробные отчеты о том, как он работает над решением этих проблем.

Оценка безопасности больниц

Система оценки безопасности больниц, основанная Leapfrog Group, присваивает оценки безопасности почти 2500 больницам по всей стране. Баллы позволяют пациентам и их семьям понять, насколько надежно та или иная больница обеспечивает безопасную помощь, от правильного использования антибиотиков до частоты мытья рук сотрудниками.

Партнерство для пациентов

Партнерство для пациентов, возглавляемое Центром услуг Medicare и Medicaid, представляет собой совместную работу поставщиков медицинских услуг и федерального правительства и правительств штатов, направленную на повышение безопасности больниц.

Фонд Гордона и Бетти Мур

В рамках своей программы ухода за пациентами Фонд Гордона и Бетти Мур потратил 49 миллионов долларов в 2013 году на проекты, которые «устраняют предотвратимый вред и ненужные расходы на здравоохранение». Медицинский центр Beth Israel Deaconess, Больница Brigham and Women’s Hospital и Калифорнийский университет в Сан-Франциско были среди получателей гранта.